明明睡滿8小時,白天卻仍疲倦、頭昏、注意力不集中,小心不是沒睡飽,而是睡眠呼吸中止症(OSA)作祟。聯安預防醫學機構分析2019年至2025年間879筆居家睡眠檢測資料發現,高達48%受檢者檢出睡眠呼吸中止症,其中51.5%已達中、重度。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示,患者睡眠期間反覆缺氧,大腦不斷被迫喚醒,即使睡滿8小時,也可能沒有完成身體與大腦修復,長期恐增加高血壓、糖尿病、心血管疾病、認知功能退化及阿茲海默症等風險。
睡眠反覆缺氧 深層睡眠、做夢期恐都消失
鄭乃源表示,睡眠並非只是閉眼休息,而是身體每天「開機重置」的重要歷程,包含淺睡期、熟睡期及快速動眼期(REM)等不同階段,一個循環約60至90分鐘,一晚約4至6次,建議每天睡眠7小時。
睡眠呼吸中止症則是在睡眠期間,上呼吸道反覆塌陷,造成呼吸暫停或通氣不足,使血氧下降、大腦反覆被迫喚醒,患者雖未必完全清醒,卻無法進入真正具有修復作用的深層睡眠。
46歲黃先生每天睡滿8小時,醒來卻比睡前更累,原以為只是工作壓力、體重增加及年齡漸長所致。接受睡眠檢測後發現,每小時呼吸中止高達55.8次,屬重度睡眠呼吸中止症,整晚深層睡眠及快速動眼期睡眠比率更雙雙掛零,代表身體與大腦幾乎未獲得修復,同時合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗,心血管及代謝疾病風險全面亮紅燈。
69歲陳先生多年來鼾聲震天,甚至讓太太考慮分房睡。檢測發現除有中度睡眠呼吸中止症外,鼾聲指數更高達每小時323次。經使用陽壓呼吸器治療後,呼吸中止指數由16.9次降至3.5次,鼾聲也明顯改善,睡眠品質大幅提升。
另外,一名57歲女性企業主管體型正常,卻長期受高血壓與疲倦困擾。檢查發現她仰睡時血氧下降明顯,改採右側睡後,血氧波動大幅減少。鄭乃源指出,部分患者與睡姿有關,透過調整睡姿即可改善症狀,不一定都需要侵入性治療。
男性、年長、肥胖風險最高 正常體重仍有三分之一中招
分析顯示,男性、年齡增加及體重過重是睡眠呼吸中止症三大高風險因子。男性阻塞型睡眠呼吸中止症檢出率達76%,女性為24%;30多歲檢出率已達40%,40多歲增至49%,50多歲達57%,60歲以上更高達68.9%。
BMI與風險也密切相關,在過重及肥胖族群中,中、重度睡眠呼吸中止症比例高達82%。不過,正常體重者仍有三分之一檢出異常。鄭乃源表示,肥胖是最主要危險因子,脂肪堆積會壓迫上呼吸道;但亞洲人因顏面骨骼較扁平、下巴後縮或呼吸道較狹窄,即使不胖,也可能因呼吸道空間不足而罹病。
睡醒仍累、打鼾別輕忽 醫建議及早接受評估
鄭乃源提醒,若長期有大聲打鼾、睡眠中呼吸停頓、晨起頭痛、白天嗜睡、注意力下降、睡醒仍疲累,或合併肥胖、三高及高血壓控制不佳,應及早接受睡眠評估。若阻塞型睡眠呼吸中止症未及時治療,容易增加認知退化及阿茲海默症等神經退化性疾病風險。
他也建議,平時應維持規律作息、固定三餐進食時間,早晨曬太陽10至15分鐘,睡前2小時減少藍光刺激,睡眠時保持房間全黑,有助提升睡眠品質。
營養師徐景宜則建議,可透過天然助眠食物補充色胺酸、維生素B群、鈣、鎂及益生菌等營養素。色胺酸是製造血清素的重要原料,可幫助安定神經、促進睡眠,乳製品、堅果及香蕉都是良好來源,建議每天攝取約一湯匙堅果;另外,也可從無糖優格、味噌及泡菜補充益生菌,有助維持神經系統及情緒穩定。