美國總統川普正在逼全球藥廠搬家，台灣卻還有3道高牆沒拆。行政院長卓榮泰日前喊出，2030年前要促成生技新增投資逾千億元，但生技大咖搶在行政院生技產業策略諮詢委員會議（BTC）登場前把話說白：台灣現在不只缺錢，國產藥、新藥核價、醫療數據也卡住產業發展。
這場全球製藥大搬風已經上演，川普7月宣布，進口學名藥先維持2年零關稅，之後關稅將拉高至100％、再升至200％；為降低關稅及供應鏈風險，輝瑞、禮來、羅氏、阿斯特捷利康等大型藥廠已宣布約5,000億美元投資美國。
「台灣要把握這次供應鏈重組的機會。」台灣生物產業發展協會理事長、台康生技董事長劉理成直言，美國要求部分藥品在美製造，加上關稅及最惠國藥價政策，正改變全球藥品製造布局，台灣應趁勢串起日本、韓國、澳洲、紐西蘭及東協市場，搶當區域學名藥製造中心。
國產藥撐8成用量 只拿23％藥費
第一堵牆，是國產藥連自己的市場都吃不飽。
中華民國製藥發展協會理事長陳志麟丟出2個數字：國產藥廠供應約80％的健保用藥量，拿到的健保藥費卻只有約23％。
量是國產藥在扛，錢卻不是這麼分。
陳志麟說，本土藥廠現在兩面受敵，一邊是專利過期原廠藥降價守市場，另一邊是進口學名藥持續搶市，部分國產藥還得負擔較高的驗證成本。
他要求政府重新檢視國產與進口學名藥的管理標準，他更把話挑明，政府既然喊「國藥國造」，應提高醫療院所採購國產藥的比例，並評估納入醫院評鑑。否則藥在台灣做，自己的醫院卻不用，再漂亮的政策口號也撐不起產業。
中華民國學名藥協會理事長陳誼芬則點出另一個困境：部分必要藥品價格太低，廠商沒有合理利潤，甚至得虧錢生產。價格一路壓，最後不是藥更便宜，可能沒人願意做。
她主張把「契約生產」導入藥品韌性政策，由政府先掌握必要藥品需求，再讓業者依需求安排價格與生產。說穿了，政府不能一面要求藥不能斷，一面又讓藥廠做到賠錢。
新藥燒大錢研發 上市卻賣不出價
第二堵牆，卡在新藥好不容易做出來，卻未必賣得到合理價格。
台灣研發型生技新藥發展協會理事長郭旭崧指出，新藥從研發到臨床，一路高標準砸錢，好不容易取得上市許可，到了健保給付這一關，價格卻可能逼近學名藥。
前面承擔新藥的高風險、高成本，如果後面無法反映創新的價格，問題很現實：下一顆新藥，誰還敢繼續砸錢？
副理事長康照洲也提醒，除了價格，審查人力及財源不足也拖慢創新藥上市。政府若真想把國際新藥及研發資源拉進台灣，審查速度不能變為瓶頸。
醫材業也碰到同一堵牆。臺灣生技醫療器材工業同業公會副理事長、台微醫董事長梁晃千說，台灣醫材業多是中小企業，產品從取證、驗證一路等到健保給付，時間拖得愈久，企業就得燒愈多錢。他主張擴大暫時性給付，讓取得許可的創新醫材先進入健保，一邊使用、一邊累積真實世界數據，再決定是否正式收載。
手握醫療數據金礦 AI業者卻挖不到
第三堵牆，是台灣手上明明握著金礦，卻不知道怎麼挖。
「數據就是AI時代的王道。」台灣數位健康產業發展協會副理事長莊曜宇一句話點破問題。
台灣有健保資料庫、癌症登記、人體生物資料庫及大量臨床醫療資料，又有ICT與硬體產業底子，發展AI醫療並不差。偏偏產業想拿資料訓練AI、驗證產品時，門檻仍高。
台灣精準醫療產業協會副理事長曾惠瑾指出，這些醫療數據在AI時代具有高度戰略價值，但受到法規及商業利用限制，產業實際取得與運用仍不容易。她主張成立跨部會專案小組，在保障個資與資安的前提下，把產業使用醫療數據的規則訂清楚。
莊曜宇更直言，政府應跳脫「防弊大於興利」的思維，建議參考金融業聯徵中心，成立具公信力的第三方醫療數據管理平台，不是把病人資料任意交給企業，要在保障隱私及資安的前提，訂出透明、公平的使用規則。
今年BTC將於8月24日至26日登場，政府已經把2030年前新增逾1,000億元投資目標擺上桌，業界現在問得更直接：這1,000億元如何變成產品、營收和國際訂單？