植牙後若缺乏妥善清潔與定期追蹤,仍可能出現「植體周圍炎」,甚至造成骨頭流失、植體鬆動或斷裂。72歲陳先生10多年前接受多顆植牙,術後2至3年陸續出現搖動,就醫才發現多顆植體嚴重發炎、骨頭流失,其中1顆更已斷裂。新光醫院牙醫部主治醫師胡剛碩醫師表示,臨床資料顯示,若未妥善維護,經過10年約5成患者植牙周圍可能出現牙齦發炎、出血,近2成可能進一步發生骨頭流失等併發症。
植牙2、3年就開始搖 檢查發現多顆植體嚴重發炎
胡剛碩醫師分享,陳先生10多年前曾在診所接受多顆植牙,術後2至3年陸續出現植體搖動,轉至醫院檢查時,口內多顆植體已嚴重發炎並伴隨骨頭流失。其中右上小臼齒及前牙區出現嚴重「植體周圍炎」,甚至有1顆植體已斷裂;下顎後牙區也因假牙設計不佳,持續引發發炎。
醫療團隊針對不同區域分別處理,將已斷裂且無法保留的植體移除並進行骨頭重建,待骨床穩定後再重新植牙;其他仍可保留的發炎植體,則接受手術深度清創及補骨,同時拆除下顎不良假牙進行清創重建。
陳先生完成全口修復至今已超過10年,發炎狀況獲得控制,咀嚼功能恢復良好,整體情況穩定。
抽菸、糖尿病沒控制 5大因素恐增加植牙發炎風險
胡剛碩醫師指出,植牙前若沒有完善評估,植體可能裝沒多久就出現問題;植牙後周圍組織也和自然牙一樣可能發炎,形成「植體周圍炎」,如果沒有妥善清潔,還可能進一步造成骨質吸收。
造成植牙發炎的危險因素包括:
- 抽菸
- 糖尿病控制不佳
- 牙周病沒有治療
- 口腔衛生不佳
- 未定期追蹤
胡剛碩醫師表示,若缺乏妥善維護與定期追蹤,經過10年,約5成患者的植牙周圍可能出現牙齦發炎、出血,近2成可能進一步出現骨頭流失等併發症。
植體出問題不等於只能拔掉 仍可依情況清創、補骨
胡剛碩醫師指出,即使植牙已經出現問題,也不代表只能選擇「放棄」。即使患者無法回到原本植牙的診所,只要重新接受全口影像及臨床檢查,確認植體、假牙與周圍骨頭情況,仍可依病況選擇深度清創、補骨、移除植體或重新植牙等處理方式。
因此,植體鬆動、牙齦反覆發炎或出血時,不應自行拖延,仍需要重新評估問題來源及可行治療方式。
植牙想用得久 先治牙周病、別常咬太硬
胡剛碩醫師提醒,植牙前應先接受完整牙周檢查,如果已有牙周病,必須先完成治療並確認病況穩定後,再進行植牙。術後則需做好日常口腔清潔,並定期回診接受檢查及專業清潔,以利及早發現發炎、骨頭流失或咬合異常。
飲食方面,不論是自然牙或植牙,都應避免咬甘蔗、骨頭等過硬食物,也不宜頻繁食用杏仁等質地較硬的堅果,以降低植體及假牙受損風險。
植體品牌、型號也要留存 換醫師時較容易接手
胡剛碩醫師也建議,台灣市場上有上百種植牙品牌及規格,患者接受植牙後,應向診所確認並妥善保存自己的「植體品牌與型號紀錄」。若未來無法繼續由原治療醫師照護,接手醫師就能根據相關資料,較快速取得相容的零件及工具,協助後續檢查與治療。