家有幼兒、長輩或慢性病患者，要當心呼吸道細胞融合病毒（RSV）在家庭內傳播。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民醫師表示，RSV全年都可能出現，且可能反覆感染，對高齡、免疫力較弱或慢性病患者，初期雖像一般感冒，病程卻可能快速惡化，甚至引發肺炎、慢性病惡化、失能與死亡；民眾應依年齡及健康狀況，盤點流感、新冠、肺炎鏈球菌、百日咳及RSV等5大疫苗。
全年都可能感染 出院後半年仍可能失能
台灣目前有RSV A、B兩型共同流行，今年9月RSV陽性檢體數約為1月的6倍，創今年單月新高。陳育民醫師提醒，RSV一年四季都可能出現，而且一生可能反覆感染，初期症狀又缺乏特異性，容易被誤認為普通感冒。
對高齡患者來說，風險也不只在住院期間。陳育民醫師指出，每10名因肺炎住院的長者中，約有1人感染RSV，感染後造成肺炎的機率為流感的2.7倍；研究也發現，約3成住院長者在6個月後日常生活仍受影響，約1/4在住院後6至12個月仍有呼吸困難，可能從原本可以自理，變成需要家人長期照顧。
陳育民醫師說，RSV住院患者超過9成本身已有慢性病，其中63%同時有3項以上慢性病；國際研究顯示，慢性病患者住院風險較健康同齡者高3至10倍，慢性阻塞性肺病患者更增加9.7倍，入住加護病房或住院死亡風險也增加1.9倍。
約4成感染者沒症狀 恐不知不覺傳給家人
台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會、成大醫學院醫學系家庭醫學科主任吳至行醫師表示，目前RSV並沒有專一性抗病毒治療藥物，臨床主要採支持性治療，長者感染後平均住院可達32天，醫療費用逾20萬元，因此主動預防相當重要。
家庭傳播同樣不能忽視。吳至行醫師指出，約4成RSV感染者沒有症狀，可能在不知情下將病毒傳給周遭家人；如果家中同時有幼兒、長輩或慢性病患者，就可能形成「一人感染、全家承擔」的健康及照護負擔。
在日常防護上，吳至行醫師建議，民眾可先整理家人的年齡、慢性病史及疫苗接種紀錄，再和醫師討論適合的疫苗與接種時程；平時應勤洗手、清潔環境，若出現呼吸道症狀則戴口罩，並減少接觸高風險家人。
流感、新冠、肺鏈、百日咳、RSV 盤點5重防護
除了流感、新冠、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗，吳至行醫師提醒，也可依年齡、疾病風險及適用條件，和醫師討論RSV疫苗，逐一補齊適合自己的「5重防護」。
針對疫苗效益，吳至行醫師引述研究指出，RSV疫苗可降低62%的RSV相關住院風險、69%的重症風險，也可降低79%的RSV相關血栓栓塞事件，包括心肌梗塞、中風及靜脈血栓。
75歲以上、慢性病與長照住民 可諮詢RSV疫苗
台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義醫師表示，住民多半同時具有高齡與慢性病風險，加上共同生活、接受密切照護，一旦病毒進入機構，可能增加重症、後續照護、人力、床位及醫療資源負擔。
疾管署今年1月已修訂長照機構RSV感染管制指引，建議機構內60歲以上住民、尤其有慢性病者，可經醫師評估後接種RSV疫苗。張峰義醫師表示，未來可進一步針對長照等高風險場域，綜合疾病負擔、成本效益及資源配置，評估公費接種的可行性。
張峰義醫師建議，包括75歲以上成人、60至74歲且有慢性肺病、心血管、肝臟或腎臟疾病等高風險者，以及長照等照顧機構住民；懷孕28至36週的孕婦也可和醫師討論接種，以提供嬰兒出生後6個月內的被動免疫保護。