全台睡眠檢查不只缺床,也面臨人力不足。台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦醫師表示,目前多數睡眠中心的睡眠技師都有缺額,由於標準多頻道睡眠檢查(PSG)需要患者到醫院住1晚,並由睡眠技師夜間執行,即使部分大型睡眠中心每晚可做15床,患者仍可能排上半年甚至1年。台灣目前阻塞型睡眠呼吸中止症患者僅約1成接受診斷及治療,除了病識感不足,檢查床位與睡眠技師人力不足也是重要瓶頸。
全球約10億人受影響 台灣僅約1成接受診治
從疾病影響來看,莊立邦醫師指出,阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約10%,全球估計約10億人受到影響,其中近一半、約4.25億人屬中重度患者。患者睡眠時不只是打呼,還可能反覆出現呼吸中止、缺氧,造成睡眠品質下降,白天精神不濟,也可能提高交通事故與公共安全風險。
長期健康風險同樣不能忽視。莊立邦醫師表示,睡眠呼吸中止症與高血壓、心律不整、中風等心血管疾病相關,也和血糖代謝、肥胖及脂肪肝等問題有關;部分患者還會頻繁夜尿,一晚甚至起床2至3次。
若有嚴重打呼、睡眠期間呼吸停止、白天精神不佳或頻繁夜尿,莊立邦醫師提醒,民眾都應提高警覺,特別是肥胖、脖圍較粗或下巴後縮者,也可能是高風險族群,可至睡眠門診接受進一步評估。
有人等半年到1年 睡眠技師也長期缺人
然而,目前台灣只有約1成患者進入診斷及治療。莊立邦醫師分析,一部分原因是病人缺乏病識感,認為打呼只是熟睡、喝酒或太累,沒有意識到背後可能是疾病;另一大問題則是檢查量能不足。
傳統多頻道睡眠檢查(PSG)仍是標準檢查方式,但患者須到醫院睡1晚,也需要睡眠技師全程執行。莊立邦醫師以睡眠中心為例,即使每天晚上最多可檢測15床,患者仍可能等待半年甚至1年;加上睡眠技師多在夜間工作,不少睡眠中心長期有人力缺額,單靠院內檢查難以滿足需求。
居家檢測降低干擾 但不能取代醫師診斷
近年居家睡眠檢測逐漸發展,莊立邦醫師表示,現有穿戴式設備雖較方便,但仍有患者因身上配戴裝置而睡不好,因此包括雷達、床墊感測器及智慧衣等較低干擾甚至非接觸式技術,未來可望增加檢測量能,並應用於治療後追蹤。
臺北醫學大學呼吸治療學系暨胸腔醫學劉文德教授指出,目前也已發展居家睡眠檢查,患者可經醫師評估後在家進行檢測,再帶回醫院判讀。以此次上市的BestShape® VS Night為例,透過毫米波雷達及AI分析,不需穿戴設備即可記錄睡眠狀況,初步臨床驗證對重度OSA辨識準確率達96%。
不過,劉文德教授也強調,居家監測仍不能取代醫師診斷,資料準確性、穩定性及臨床證據都必須持續驗證,監測結果應作為後續專業醫療評估的參考。
從「做檢查」走向長期追蹤 盼把照護帶回家
對民眾實際使用情境,輔仁大學附設醫院睡眠中心主任、耳鼻喉科方麗娟醫師表示,不少人並不知道自己睡眠中的呼吸狀況,往往等到白天疲倦、嗜睡,或經家人提醒才開始注意;若居家監測未來能順利銜接醫療評估與後續追蹤,睡眠健康管理可望更貼近日常生活。

產業端則希望把監測延伸至醫療服務。緯創醫學科技總經理謝群英表示,公司此次與信東生技合作,規劃透過睡眠中心網絡,逐步將相關設備導入北、中、南醫療院所,串聯居家監測、專業評估及後續照護。
莊立邦醫師指出,除了提升民眾病識感,更重要的是讓早期辨識、診斷、治療及追蹤形成完整流程;透過跨領域合作與新的居家監測方式,才有機會改善目前睡眠檢查量能不足、患者等待時間過長的問題。