呂小姐懷孕23週時產檢時發現腹中胎兒罹患最嚴重型脊柱裂「脊髓脊膜膨出」，出生後恐終身癱瘓，國內同類案例多選擇終止懷孕，但她幾經掙扎，在台北長庚醫院婦產科系主任醫師蕭勝文多次討論後，決定給胎兒一個機會，於27週接受「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，成為國內首例。手術相當成功，女童現已4歲半，下肢功能及活動力完全正常，在記者會現場跑跳自如。
脊髓脊膜膨出最嚴重 神經暴露羊水恐終身癱瘓
林口長庚醫院神經外科醫師吳杰才教授指出，脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的一種類型，台灣發生率約為萬分之1.87。這類胎兒的脊髓神經直接暴露在羊水中，隨著孕期增加，羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷，導致寶寶出生後下肢癱瘓、大小便失禁，甚至引發嚴重水腦症與小腦疝氣。
引進巴西技術改良 三個洞完成微創手術
蕭勝文說明，傳統「開腹式胎兒手術」需切開母親腹部與子宮，風險高且可能導致早產或子宮破裂，且只能剖腹產。長庚醫療團隊引進並改良源自巴西的微創技術，僅在孕婦腹部與子宮上打3個微小穿刺孔，利用二氧化碳將羊膜腔撐開，伸入內視鏡與精細器械，於暴露的脊髓神經上覆蓋一層特殊「生物纖維素補片」並縫合完成。
23週確診27週手術 女童4歲半跑跳如常
台北長庚婦產科主治醫師莊雅淳指出，手術於27週進行，歷時僅126分鐘，出血量極少。呂小姐後來於32週生下女嬰，體重2,295公克，出生後接受第二次神經外科手術修補。
林口長庚小兒復健科醫師王錦滿教授表示，此個案於一歲左右已結案，目前不需要復健治療，定期追蹤即可。呂小姐在記者會上分享心情直呼「我算是很幸運的人，妹妹也很勇敢」。
臨床試驗93%選擇終止妊娠 背後原因錯綜複雜
蕭勝文指出，這項獲衛福部核准的臨床試驗，於2020年至2023年間共招募15位診斷出胎兒脊柱裂的家庭，提供小兒神經外科、新生兒科及產科的跨領域諮詢，詳細說明治療選擇。然而最終仍有14個家庭（高達93%）選擇在懷孕18至26週時終止妊娠。
長庚研究團隊分析，高引產率的主因包括：家長擔心孩子出生後仍有殘障風險、長期復健費用與照護人力的經濟壓力，以及亞洲傳統家庭觀念與缺乏完善社會支持系統等文化因素。
蕭勝文表示，相較歐美國家約40%至60%的胎兒手術接受度，台灣與亞洲國家普遍面臨極高的終止妊娠率，「這顯示出社會教育的重要性。」
跨科團隊攜手 脊柱裂不是絕症
台北長庚醫院副院長羅良明表示，此次成功歸功於強大的多專科團隊合作，成員涵蓋台北長庚婦產科、林口長庚神經外科、新生兒科、小兒復健科及小兒腎臟科等。長庚研究團隊強調，這個成功案例打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命，證明「脊柱裂不是絕症」，透過胎兒內視鏡手術可顯著改善孩子預後，讓孩子有機會像正常孩子一樣行走、上學。