很多癌症不是突然發生的，而是身體「胖了太久」。胸腔暨重症專科醫師黃軒在門診中常聽見癌症病人無奈表示，自己以前其實沒那麼胖。黃軒警告，真正危險的往往不是某一天暴肥，而是逐漸增加的腰圍與慢慢下降的體力。研究發現，脂肪會改變人體的「癌症環境」，因此防肥就是防癌。
體重每增加5公斤 這「3種癌症」風險狂飆
醫學研究明確指出，成人體重增加與多種癌症風險上升有直接關聯。數據顯示，成人體重每增加5公斤，將導致停經後的乳癌增加11%、停經後子宮內膜癌增加39%，以及男性大腸癌增加9%。
此外，BMI數值越高，罹癌的種類與風險也越多。分析顯示，BMI每增加5kg/m²，男性食道癌風險會狂飆52%，女性子宮內膜癌風險更會增加59%。
減重多少才有效？黃軒：幅度需達10%以上
既然肥胖會致癌，那減肥能防癌嗎？現有證據支持減重確實能降低與肥胖相關的癌症風險。但黃軒提醒，減重的幅度必須達到「10%以上」，才可能產生具有臨床意義的癌症預防效果。
針對BMI≥35的患者，研究發現透過減肥手術平均可減去27.5公斤（約19.5%），而其肥胖相關的癌症發生率大幅降低了32%。尤其，子宮內膜癌的風險更是明顯下降了53%。
瘦瘦針可以防癌？當心隱藏風險
至於近期蔚為風潮的GLP-1受體促效劑（俗稱「瘦瘦針」）是否能當作防癌藥物？黃軒解釋，瘦瘦針確實與降低整體癌症風險有關，有大型研究顯示整體肥胖相關癌症風險可降低約17%至30%。
然而，黃軒強調，瘦瘦針的主要作用是透過減重來降低整體癌症風險，並非專門的「防癌藥物」。一項2025年的系統回顧分析更指出，這類藥物對多數癌種的風險可能幾乎無影響，對於「癌症預防」的推論力相當有限。
黃軒特別警告，這類藥品帶有「甲狀腺腫瘤」的相關警語與禁忌。值得注意的是，腎臟癌也是唯一顯示可能增加風險（38%）的癌症，特別是在65歲以下或輕度肥胖患者中更需注意。
最有效的防癌秘訣 其實都很「無聊」
黃軒直言，許多真正有效的防癌方法往往枯燥乏味，卻是最核心的策略：早睡、少糖、少吃加工食品、多走路、控制腰圍，以及不要一直變胖。
在飲食方面，建議以植物性食物為基礎，多攝取各色蔬菜、全穀物與健康脂肪。民眾應嚴格限制紅肉，並完全避免已被列為一級致癌物的加工肉類，如火腿、熱狗、培根、香腸，含糖飲料與超加工食品也應盡量避開。
黃軒呼籲，「減肥」真正的意義不是變漂亮，而是未來少一張癌症診斷書。只要終生保持健康體重，結合每週至少150至300分鐘的規律運動與健康飲食，就能將癌症診斷風險降低10%至20%，癌症死亡風險降低24%至30%。