360
知名婦產科醫師劉偉民因在北醫附醫任職期間,為卵巢癌復發的何姓女病患採取達文西手術,卻因成效不彰導致病患於2016年死亡,遭法院依過失致死罪判處1年4個月徒刑。台北地院綜合醫審會3次鑑定意見,認定其手術方式違背醫療常規,且逾越專業裁量範圍。劉偉民今日出面回應,當年的醫療決策皆以病人利益為唯一考量,並強調即使改採傳統開腹手術,也難以改變癌症已廣泛擴散的嚴重病況,對於判決深表遺憾,將持續上訴爭取自身清白。
醫審會鑑定認為違背醫療常規
台北地方法院審理後指出,合議庭參酌衛生福利部醫審會的鑑定報告,認為病患復發時的腫瘤情況已超出達文西微創手術的處理極限,且劉偉民應當了解該術式限制,卻仍以此方式處置,明顯不符常規。鑑定指出,針對此類復發型卵巢癌,常規治療應採取傳統剖腹手術進行最大程度的腫瘤減積,以確保殘留腫瘤小於1公分,進而提高後續抗癌藥物的反應與存活率。鑑定認為,病患因採達文西手術導致清除病灶不完全,不僅增加復發風險,更錯失最佳治療契機,致使病患生存機率大幅下降,確有疏失。
劉偉民堅稱決策符合專業考量
針對一審判決,劉偉民公開反駁指出,當年手術時,病患腹腔內癌細胞已呈現密密麻麻的細小病灶,無論改採何種術式,都不可能徹底切除散布於腸道與肝臟表面的病灶,若執意大規模切除,病患恐將無法存活。
劉偉民強調,使用達文西手術是基於當時對患者最佳利益的專業判斷,並非為特定利益而為。他認為法院依賴的鑑定意見,恐因過於熟悉傳統開腹手術,而對達文西微創手術的臨床應用限制存在認知偏差。卵巢癌具高度侵襲性,最終結果不能全歸咎於手術術式,後續將透過司法程序還原當時臨床真相。
北醫附醫配合司法調查程序
對於此案造成社會關注與病患家屬的遺憾,台北醫學大學附設醫院回應表示,全案目前已進入司法審理階段,院方將全力配合調查,尊重法院的判決結果。