許多人提到巴金森氏症，第一印象往往是手抖、動作遲緩或走路不穩。不過台灣個人化醫療學會理事長張家銘提醒，巴金森氏症其實是一種全身性神經退化疾病，早期症狀未必明顯，甚至可能從便秘、嗅覺退化等生活變化開始，若能及早發現，有助於提早評估與介入治療。
巴金森氏症早期症狀曝 從日常細節發現警訊
不少患者最早出現的症狀是便秘、嗅覺變差、睡覺時出現揮手踢腳等異常動作，或是情緒低落、焦慮、失眠等問題。張家銘指出，也有患者被家人發現走路步伐變小、臉部表情減少、說話音量變小等變化。這些看似日常的小細節，可能都是神經系統發出的警訊。
隨著疾病進展，患者可能逐漸出現手抖、肌肉僵硬、動作變慢等典型症狀，起身、轉身及行走都變得較為困難。張家銘指出，部分患者會出現小碎步、平衡感變差及容易跌倒等情況，病程進一步發展，甚至可能影響吞嚥功能、血壓調節、睡眠品質及記憶力，情緒問題也可能隨之加劇。
不只是多巴胺分泌不足 神經細胞恐早已受損
目前醫界普遍認為，巴金森氏症與大腦黑質區多巴胺神經元退化有關。當多巴胺分泌不足時，人體動作控制能力便會受到影響，因此左旋多巴等藥物能有效改善部分症狀。
不過張家銘提醒，多巴胺減少只是結果，真正值得關注的是神經細胞在受損之前，體內早已出現氧化壓力增加、慢性發炎及能量代謝失衡等問題。
鐵堆積與氧化壓力 加速神經細胞退化
研究發現，巴金森氏症患者腦部常可見鐵質異常堆積現象。雖然鐵是人體重要營養素，但若游離鐵過多，可能促使活性氧增加，進一步造成細胞膜脂質氧化。
醫學上將這類因鐵離子與氧化壓力導致細胞死亡的現象，稱為「鐵死亡（Ferroptosis）」。相關研究指出，巴金森氏症患者常伴隨鐵堆積、穀胱甘肽下降及脂質過氧化增加，顯示大腦抗氧化防護能力可能逐漸減弱。
多巴胺神經元本身就是高耗能細胞，必須依賴粒線體持續供應能量。張家銘指出，長時間處於高壓狀態下，神經元修復能力下降，最終可能加速退化進程。當睡眠不足、壓力過大、血糖波動、慢性發炎或環境毒物暴露時，都可能增加神經細胞負擔。
5大保養建議 有助降低神經退化風險
針對神經退化風險，張家銘提出五大建議，包括及早察覺身體警訊、維持規律運動、均衡攝取蛋白質與蔬果、建立良好睡眠習慣，以及減少接觸農藥、有機溶劑等可能增加神經損傷風險的環境毒物。
他表示，巴金森氏症並非單純的動作疾病，而是與氧化壓力、粒線體功能、慢性發炎及神經保護機制失衡息息相關；透過飲食、運動、睡眠管理及適當醫療照護，有助於維持神經系統健康，降低退化風險。
最後張家銘提醒，若長期出現便秘、嗅覺下降、睡眠異常、步伐變小、動作變慢或情緒低落等情況，不應單純視為老化現象，尤其有家族病史或長期接觸化學物質者，更應及早尋求神經科醫師評估，把握早期發現與治療時機。