馬偕紀念醫院急診專科醫師鄭筆方去年8月在值班時不幸中風倒下,醒來時已面臨左側偏癱、無法進食的困境,然而,他並未向命運低頭,靠著自行設計的高強度復健菜單,在約7個月的密集訓練下,重返急診室穿回白袍,成為高強度復健的最佳見證者。
衛福部健保署舉辦「健保復健病房計畫」啟航記者會,鄭筆方親自分享這段從死亡邊緣「活回來」的感人歷程。
急診醫前秒救人、下秒插管變病人
鄭筆方回憶,去年8月24日,他一如往常在急診第一線搶救瀕死患者。沒想到,前一秒他還站在床邊診視病人,下一秒自己卻因右側丘腦出血、左側偏癱倒下,無法進食、插上鼻胃管,甚至坐在輪椅上都需要用布帶固定身體,否則會坐不住。
看著胸前的醫師識別證,變成了手腕上的病人手圈,巨大的身分反差讓他一度非常沮喪且難以接受。鄭筆方形容,當時他的左側肢體完全失去知覺,「就像失去的女朋友不讀不回,我再如何下指令,她都不理我,我也看不到她已讀的結果。」
急診魂爆發 為了家人訂下180天復職KPI
面對突如其來的人生劇變,急診醫師理智、果斷的性格讓鄭筆方很快認清現實。
「對我來說,就是要回到生活,我要重新擔負起父親的責任,」他想到家中還有兩名分別就讀國三與國一的孩子,且內心重返急診、救治病患的渴望從未熄滅,於是給自己訂下了「180天重返生活與職場」的嚴格KPI。
一開始,鄭筆方還找了一家自費的復健醫院,但很快他察覺到訓練強度不足以應付他回歸正常的生活,因而決定「逃院」。他開始自行設計更高強度、高密度的復健計畫,並在妻子的每日陪伴與奔波下,展開自主訓練、居家適能。
日站3小時、起立500次 用意志力重穿白袍
在自主復健的過程中,鄭筆方進行了上千甚至上萬次的訓練。他每天強迫自己站立3個小時,起立坐下動作更從最初的每日100次,逐步增加到每日500次,並自費接受機器外骨骼與經顱磁刺激等科技輔助治療,以改善行走的步態。
經過高強度的努力,他從原本只能臥床,到能坐、能站,最後終於能再次邁開腳步,今年3月,鄭筆方順利重返馬偕急診室工作,現在的他,雖然左肢仍有一手一腳活動受限,且暫時無法在真人身上執行插管等需雙手精準操作機器的緊急醫療處置,但基本的聽診、觸診與病人診視皆已駕輕就熟,成功贏回了人生的主控權。

政府推復健病房 讓病友重建生活、不再需要逃院
「急診第一線是把病人從死亡線拉回來,復健醫療則是一步步陪伴著病人找回他的人生,也就是復能的概念。」對鄭筆方而言,復健的最終目的從來不是為了復健本身,而是為了解鎖生活功能、重新找回人生。
衛福部健保署14日正式宣布開辦「健保復健病房計畫」,借鏡日本的「小倉模式」,由政府額外挹注3億元公務預算,首波鎖定腦中風患者,打破傳統急性期28天必須出院的限制,提供最長180天、每日2至5小時的住院型高強度復健與居家情境模擬,如穿衣、備餐、如廁訓練。
鄭筆方感性地表示,如果當初倒下時就有這種復健病房計畫,他當初就不用選擇逃院,妻子也不用跟著他四處奔波。他表示,這項計畫能確實減少失能患者,能真正減少失能人口、減輕家屬與社會的照護壓力。