醫學系竟非莘莘學子首選科系！大學繁星推薦3月放榜，過去被視為第一志願的醫牙校系報名人數竟然明顯下滑，其中又以高雄醫學大學最為顯著。高雄醫學大學醫學系報名人數由去年的98人驟減至39人，牙醫系更從77人銳減至11人。曾經是頂尖學生第一志願的「白袍夢」，正以肉眼可見的速度退燒。
這場降溫並非單一事件，而是台灣醫療人力結構崩壞的警訊。從入學端的志願冷卻，再到臨床端的醫師高齡化、新血斷層、五大皆空，整個台灣醫療體系正進入「吃老本」的危急時刻。
結構性老化 全台27.8%醫師年過六旬
根據衛福部醫事司截至115年1月最新統計，我國執業西醫師人數共5萬6515人，其中60歲以上醫師佔比已達27.8%。換算下來，台灣每4位執業醫師中，就有1位已步入或處於傳統退休年齡。
醫師公會全聯會的統計更顯示，70歲以上醫師三年內增加近兩成（+18.9%），50至59歲的中生代骨幹也開始流失（-2.7%），29歲以下醫師則出現負成長。
「醫療體系『上老下少』，這是結構性問題。」台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁接受《民報》採訪時指出，老化背後存在顯著的科別差異。在健保高壓、高工時的小兒科、婦產科，平均執業年限不斷延長，反映出年輕新血未能注入第一線，導致經驗傳承面臨真空。
兩年流失1200名年輕醫師 領了證卻不執業
衛福部最新數據揭露了更殘酷的現實，全台29歲以下執業醫師人數從2024年的5633人降至2025年的4412人，隨後2026年（截至1月）微升至4437人，維持在歷史低點。短短兩年內，領證後實際投入執業的年輕醫師減少了近1200人。
「年輕醫師們最後都會再回到醫療現場。」衛福部醫事司副司長劉玉菁分析，醫師領證人數仍在成長，但新世代醫師可能有不同人生規畫，考照後先嘗試其他工作，或到國外進修，人數統計上會有浮動，但主要看一個趨勢。
不過官方樂觀的推估，與第一線感受到的「世代斷層」存在明顯落差。開業醫師、基層醫療協會理事長林應然接受《民報》採訪時指出，理論上讀醫學系的人沒有減少，但畢業以後不見得要當醫生。「現在當醫生很辛苦，要值班、有醫療糾紛，現在年輕人家中經濟狀況不錯，不用靠他賺大錢，也賺不了多少錢。」
林應然說，有些醫學生畢業去賣蛋糕、做烘焙，有些去當旅遊業、網紅。「以前『醫學系不當醫生』很特殊，都可以上報紙，如今在醫界卻早是公開的秘密了。」
五大皆空惡化 連台大都招不滿
醫界內部流傳的數據更顯示問題的嚴峻。先前在醫師社群平台流出的台大醫院2026年住院醫師招募數據顯示，眼科3個名額卻引來25人爭奪，錄取率僅12%，精神科4缺28人申請、復健科4缺19人申請，錄取率分別為14%與21%。
但場景轉到急重症與婦幼領域，卻是另一番淒涼景象。外科錄取率逾7成、神經內科83%、內科近9成，最慘烈的科別，急診科6缺6人申請剛好100%錄取，婦產科6缺4人申請錄取率150%，兒科更是11缺僅7申請、錄取率高達157%。雖然台大醫院當時低調回應數據不完全正確，但也揭露了醫界公開的祕密，五大科（內外婦兒急）已從「人力吃緊」走向「沒人要來」。
「不能叫醫生都要當史懷哲。」林應然直言，年輕人很聰明，看到前人「五大皆空」的慘況，自然會選擇趨吉避凶。「現在年輕人一定會說我要當輕鬆的醫生，忙碌科別先不幹。」
收入腰斬 過往醫師開業一個月「可買一棟房」
「醫師收入被健保框住了30年。」林應然點出台灣在健保制度下，最現實醫療窘境，「總額概念把整個醫療業框住，許多醫療健保給付很少，醫生收入自然也變少。」
林應然說，以前醫師開業一個月可以買一間房，現在醫生賺十年不見得買得起房子；與此同時，台灣科技業起來了，一個台積電工程師的薪水比住院醫師高，甚至不比主治醫師低，當醫師的光環與收入不再，年輕人自然選擇逃離。
衛福部：醫師人力穩定增加
對此，劉玉菁則表示，現行我國每年培育1300名醫學生，整體醫師人力呈現逐年穩定增加趨勢。依據國衛院執行「2019年西醫師人力發展評估計畫」，推估至2030年整體西醫師人力尚不虞匱乏，惟有人力分布不均情形。
然而，Covid-19疫情後，全台也開始湧現醫護出走潮，在疫情期間忍下的委屈一次性爆發，關床、急診壅塞等苦果逐漸浮上檯面。劉玉菁坦言，新冠肺炎疫情後，醫療人力確實出現很大的變數，因此，衛福部明年將再次啟動調查，以更完整的預估全台西醫師人力。
只是從繁星放榜的志願序降溫、到1200位年輕醫師的消失、再到台大五大科招募困難的窘境，台灣面臨「沒有醫生看診」已不是單點警訊，而是台灣醫療體系的全面警報。