台大醫學院長、內科醫學會理事長吳明賢日前因OHCA送醫,其倒下前曾發文憂心今年內科住院醫師招收率跌至61%歷史新低。對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,官方例行於8月各科起訓報到後進行精確人數調查,目前對初步數字先持保留態度,但已主動聯繫內科醫學會,請其協助深入了解今年數據異常下滑的背後原因。劉玉菁強調,內外婦兒急等基礎五科的人力穩定一向是政策核心,後續將待學會釐清後共同研商,並持續朝給付體制改革與人才培育雙管齊下。
官方8月調查 分析歷年趨勢
劉玉菁說明,醫學系畢業生在完成分科申請後,真正進到各科醫院受訓的準確時間點,是以8月1日正式起訓與報到狀況為準。在此之前,可能存在學生最後未報到,或是臨時改選其他科別的變動。因此,公部門例行於8月進行的全國住院醫師人力調查,其數據會最具實務參考價值。
內科醫學會因日前陸續接收各醫院回報,才由吳明賢理事長初步掌握此一警訊並在臉書提出提醒。劉玉菁表示,衛福部近期已跟內科醫學會展開討論,希望學會針對往年均維持在85%至90%的高招收率,今年卻特別反常掉落的現象,調查出更具體、更深層的實務原因。
重啟公費醫師計畫
針對內、外、婦、兒、急診等與醫療體系運作息息相關的基礎科別,衛福部早已建構長期的培育制度。劉玉菁指出,醫事司自105年起便重啟了「重點科別培育公費醫師制度計畫」,以每期5年的週期來穩定補充急重難症醫師人力。第一期計劃預計每年招收100名,總數達500名;第二期計畫已擴大到每年遭受150名,總計培育750名。這些重點培育的公費醫師在完成完整的醫學與專科訓練後,將依據不同的合約情形,投入第一線基層或急重症體系服務6至10年。此外,近年政府強力推動的「健康台灣深耕計畫」中,「人力的穩定」也是不可或缺的核心主軸之一。
健全健保給付制度 落實不同工不同酬
對於吳明賢院長生前及醫界長期呼籲「辛苦科別應獲得相應給付」的訴求,劉玉菁也給予正面回應。她表示,無論是賴清德總統還是衛福部長石崇良,均曾在公開場合多次強調,健保的給付制度必須逐漸從過去的舊思維,轉向「不同工、不同酬」的精準調整。針對難度較高、值班更為辛苦、涉及急重難症的臨床治療項目與手術,不應等同於一般輕症科別的給付。對此,健保署近年來一直持續且密集地進行相關診療費用與手術費用的檢討。政府將持續優化整體醫療環境與薪資待遇,讓年輕醫師看見重症醫學的價值,進而重拾投入基礎科別的熱忱。