癌症患者居家化療預計今年下半年推動，衛福部與健保署持續研議相關方案。健保署長陳亮妤表示，健保署已於6月25日召開第1次專家會議，初步規劃以目前臨床使用多年、相對成熟的5-FU化療藥物作為第一波開放對象，包含大腸癌、胃癌等消化道癌症及頭頸癌等適用癌別。她強調，居家化療雖可減少患者往返醫院奔波，但化療仍具有風險，未來將以病人安全為最高原則，預計9月於共擬會議進一步討論治療方案、安全性、經費及受惠人數，最快年底前推動。
居家化療減少往返 首次療程仍須在醫院完成
衛福部長石崇良日前表示，癌症居家化療將比照國外做法，第一次化療仍需在醫院進行，患者完成人工血管置放後，經醫師評估符合條件者，才可考慮轉為居家治療。此方式希望降低癌友頻繁往返醫院的負擔，也能避免因住院增加感染風險。
醫界對居家化療方向表示肯定，但也提醒需嚴格篩選適合對象，包括患者體能狀況、共病情形及是否完成至少1次院內療程等，都需要納入評估，不能將高風險患者直接轉為居家治療。
首波鎖定5-FU藥物 不以癌別區分而看治療風險
陳亮妤指出，目前各癌症相關學協會共識，是先針對5-FU化療藥物進行優化與擴增。5-FU過去已廣泛應用於大腸直腸癌治療，近年也陸續使用於頭頸癌等消化道相關癌症。
她表示，外界關心是否會全面開放所有癌別居家化療，但健保署與專家討論後認為，不應單純以癌別作為判斷標準，而應從治療風險評估。未來會依照藥物特性、治療方式及患者狀況，決定是否適合在宅治療。
攜帶式輸液器已納健保 5-FU居家施打已有基礎
健保署指出，早在民國99年7月1日起，5-FU居家化療使用的「攜帶式輸液器」已納入健保給付範圍。患者可將輸液器攜帶於身上，由設備自動以定量、定速方式將藥物輸入血管，減少長時間使用醫院點滴治療的需求。
目前包含大腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等部分患者，已有使用輸液器進行居家化療的經驗，因此未來規劃將以既有使用基礎進行擴大。
化療仍有風險 患者條件需經醫師評估
陳亮妤強調，化療屬於侵入性治療，過程中可能出現血壓下降、暈眩等狀況，若注射針頭移位，也可能造成藥物外滲，導致手臂潰爛等問題。因此，居家化療前仍須確認患者是否適合。
她表示，若患者年紀較大、共病較多，或同時有其他內外科疾病，臨床上都需審慎評估，不會因為希望減少癌友奔波，就要求所有患者轉為居家化療。
9月再討論安全與方案 最快年底推動
健保署表示，後續將於9月召開下一次會議，針對居家化療的病人安全、藥物組合、治療流程，以及相關經費與預估受惠人數進行討論。陳亮妤強調，在宅化療推動方向確定後，仍會以病人安全作為最重要考量，逐步建立適合台灣癌症患者的居家治療模式。