醫療人力短缺問題未解,第一線醫事人員除了高工時、高負荷,可能還有一筆長期被忽略的「隱形工時」。台大醫院工會今(10)日召開記者會,控訴醫院針對依法應完成的醫事人員繼續教育積分課程,以「非雇主指派」或「線上課程」為由拒給公假或計入工時,要求醫院承擔雇主責任、主管機關進行勞檢。對此,台大醫院發言人陳彥元回應,但畢竟仍有高比例課程可在院內完成,但院方已針對工會訴求研議中。
繼續教育非個人興趣 法定義務保障醫療品質
台大醫院工會理事長楊心慧指出,我國醫師、護理師、藥師等各類醫事人員,依法每6年均須完成120點繼續教育積分始得展延執照,這絕非個人興趣或私人進修,而是法律規定的義務,更是保障病人安全與醫療品質的必要制度。
台大醫院工會秘書長邱宇弘表示,醫師、護理師、物理治療師、職能治療師、心理師等醫事人員,取得專業證照並非學習終點,依規定必須持續接受繼續教育,許多職類每6年須完成120點積分,才能辦理執業執照更新。醫療技術、疾病治療與照護指引不斷更新,包括感染控制、醫療品質、專業倫理及法規等,也都是醫事人員必須持續進修的內容。
函釋已明訂應計工時 現場仍以各種理由拒給公假
邱宇弘指出,勞動部去年10月、衛福部今年2月已陸續針對相關問題作出函釋,醫事人員若在雇主監督指揮下,參加與業務相關的在職訓練,受訓時間應計入工作時間;依法完成繼續教育積分所需的受訓時間,也應依相關規定給予公假。
台大醫院工會批評,儘管勞動部與衛福部已相繼發布函釋,明確表示針對醫事人員「業務相關在職訓練」的受訓時間,醫院雇主應將其計入工時或給予公假,然而在實務上,包含台大醫院及所屬分院在內等醫院雇主,依然以該課程屬「非雇主指派」為由、或以該課程屬「線上課程」為由,拒絕承擔訓練成本。邱宇弘疾呼,「公文是一回事,醫院現場又是另一回事」,部分醫院仍以「非雇主指派」、「自行選擇課程」或「線上課程」等理由,不願認列工時或給予公假,形成政策與臨床現場明顯落差。
護理師現身說法 爭取公假屢遭拒 課後還得回單位授課
一名台大醫院加護病房護理師現身說法表示,今年6月參加院方舉辦的壓力性損傷照護研討會,內容與加護病房照護高度相關,也可取得護理人員繼續教育積分,但她多次爭取公假仍未成功,只能犧牲自己的休假上課,隔天照常回到臨床工作。
護理師表示,部分院內課程不只是「上完就算」,還要求學員課後自行整理教材,再回單位擔任講師、替其他同仁授課,完成後才能取得相關證明。「上課是自己的時間,準備教材也是自己的時間,回去授課又是一段時間」,各項文書處理雜事已成為難以被看見的隱形工時。
工會提三大訴求 盼衛福部補助、勞動部納入勞檢
台大醫院工會提出三大訴求,包括與業務相關的繼續教育及院內必修課程,不論實體或線上,都應計入工時或給予公假。衛福部應研議補助及支持機制,協助醫療機構負擔增加的人力調度與訓練成本。勞動部則應進一步明確認定相關在職訓練的工時性質,並納入勞動檢查項目。
邱宇弘呼籲,與業務相關的在職訓練,不論實體或線上,都應依法計入工時或給予公假,不能再把訓練成本丟給第一線人員自行承擔。工會強調,醫療品質建立在醫事人員持續學習與專業成長之上,醫院與整體醫療體系既然享有專業訓練帶來的成果,就不應把成本全部轉嫁給第一線人員,「好的醫療不只是照顧病人,也應該照顧照顧病人的人。」
台大醫院研議中 衛福部:認定爭議可申訴
對於工會所提出訴求,台大醫院發言人陳彥元表示,院方有在研議當中,畢竟還是有高比例的課程在院內就可以完成。
衛福部醫事司副司長劉玉菁說,所有醫事人員國家都有建立終生學習制度,以維持良好的醫療品質,每6年均須完成120點繼續教育積分,才能展延執業執照,因此,衛福部已發布函釋,雇主針對更新跟展延執業執照所需的繼續教育,要給予公假或納入工時。
劉玉菁說,但可能會有爭執的部分,就是針對個人所接受的課程是否屬於在上述120點範圍之內,因此,若醫事人員認為有問題,均可向地方勞動主管機關提出申訴。