對於許多偏頭痛患者來說，生活中的折磨往往不僅止於頭痛。病患王小姐分享，自己從小就極度容易暈車、嘔吐，為了緩解不適，甚至嘗試過各種偏方，像是在肚臍放鹽巴、貼撒隆巴斯等，但症狀非但沒有好轉，反而隨著年齡增長越來越嚴重。臺北榮總一般神經科主任王嚴鋒指出，這類個案並非特例，研究顯示高達7成的偏頭痛患者同時飽受頭暈或暈眩之苦，且時常有誤診的可能，唯有打破「頭痛醫頭」的舊思維，才能從根源解決問題。
7成患者飽受前庭症狀困擾
王小姐非少數特例，根據台北榮總與關渡醫院針對 2801 位患者進行的大規模分析發現，高達7成的偏頭痛患者同時受頭暈或暈眩之苦。台北榮總一般神經科主任醫師王嚴鋒指出，這類合併前庭症狀的患者，以年輕女性與重度偏頭痛者居多。臨床上，這些患者的前庭症狀表現多元，包括：感覺外面環境在轉、感覺自己在轉、頭部動作引發的暈眩、變換姿勢觸發的頭暈，甚至會伴隨噁心感或因光線誘發不適。研究顯示，比起單純頭痛的病患，這群「又痛又暈」的患者在生活失能程度、焦慮感以及睡眠問題上都更為嚴重，極需專業醫療資源介入。
區分內耳問題與「前庭偏頭痛」
許多患者在感到暈眩時，直覺會先前往耳科就診。王嚴鋒醫師表示，這群病患常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等與偏頭痛無關的內耳問題。安南醫院神經內科醫師杜宜憲也分析，雖然在臨床上完全符合「前庭偏頭痛」嚴格診斷標準的人僅佔六分之一，但其餘大多數有前庭症狀的偏頭痛患者同樣深受其苦，不應因診斷名稱的細微差異而被忽視。
臺北榮總副院長、神經內科醫師王署君說，當患者表達頭暈時，醫師應詢問是否有頭痛病史；反之，若患者因偏頭痛求診，也應確認是否伴隨暈眩症狀。如果民眾發現自己反覆頭暈卻治療成效不彰，且過去有偏頭痛病史，應主動尋求神經內科醫師的協助，而非在各科別之間流浪。
從小暈車、肚臍塞鹽巴？ 偏頭痛患者的求醫辛酸史
病患曾小姐表示，偏頭痛發作經常伴隨頭暈和暈眩，也曾經反覆耳石脫落發作，在使偏頭痛單株抗體治療後，頭痛發作減少，頭暈和暈眩發作也減少；病患王小姐說，從小容易暈車，長大後才開始有偏頭痛，原本頭痛發作多的時候，經常連坐公車捷運時也很容易暈車，更嘗試過偏方，在肚臍放鹽巴、貼撒隆巴斯等等，但症狀反而加劇，直到控制偏頭痛後、發作減少，才比較少暈車。
從「急性止痛」轉向「長效預防」
王署君醫師說，偏頭痛與眩暈的病生理機轉極其複雜，正確診斷是精準治療的唯一前提。目前醫療體系的治療方針，已從過去急性發作時才吃止痛藥或止暈藥，轉向由專業醫師評估後，給予合適的「預防性用藥」。
透過長期且穩定的預防治療，不僅能從根源降低偏頭痛的頻率，更能一併改善伴隨而來的前庭症狀，這對於提升患者的生活品質至關重要。王嚴鋒醫師也提醒，民眾切勿自行長期服用成藥來壓抑症狀，若有反覆頭暈伴隨頭痛的情況，應尋求專業評估，才能真正擺脫「天旋地轉」的陰影。
該研究由北榮神經醫學中心團隊完成的研究，因其指標性意義，不僅發表於神經醫學重量級期刊《Neurology》，獲選為繼續教育題材，更被歐洲頭痛年會評選為 2025 年十大重要臨床頭痛研究之一。