腸病毒71型（EV71）因具備高度神經侵犯性且易引發心肺衰竭，被醫界視為威脅幼兒健康的「大魔王」。林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮指出，國內自2019年後已多年未見大規模流行，隨著近期越南、日本等國疫情攀升，加上國內長期累積的「免疫負債」，重症危機不容小覷。陳志榮醫師分享，曾有一對2歲多雙胞胎兄弟，弟弟在感染後病程急速惡化，到院僅兩小時便不幸離世；哥哥則因家長驚覺異狀提早送醫，才在五天後順利出院。
雙胞胎弟2小時內不幸離世
陳志榮醫師說，曾有一對兩歲多的雙胞胎弟弟突然出現煩躁不安、四肢無力等症狀，雖然緊急送醫搶救並進行心肺復甦術，卻在轉院後不到2小時內宣告死亡。所幸家長有了弟弟的慘痛經驗，當哥哥隨後出現發燒與症狀時，立刻產生高度警覺並火速送醫。儘管哥哥也一度出現肌肉驚嚇反射、心跳過快與呼吸急速等重症前兆，但在積極治療下於第5天平安出院。這起個案充分顯示EV71病毒的強大傳播力與極速奪命的威脅，家長的警覺性往往是決定孩子生死的關鍵。
24小時內恐從輕症轉入危殆
台中榮總兒童心臟科醫師林明志則說，EV71可怕之處在於進展極快，從發現重症跡象到需要使用葉克膜急救，往往不到24小時。他分享一名3歲幼童個案，起初僅有典型的嘔吐、食慾不振，但隨即出現「肌抽躍」這種不自主的肢體動作，代表病毒已開始侵犯腦幹引發腦炎。隨後大腦會大量釋放交感神經訊號，導致心跳與血壓飆升，心肺系統如撞牆般瞬間衰竭並引發肺水腫。
林明志醫師強調，雖然該名個案最終靠葉克膜救回，但這種高風險的醫療行為不應是預防的首選，若能提前在早期階段發現警訊就醫，才能增加挽回生命的機會。
免疫負債與亞洲疫情夾擊
疾管署副署長曾淑慧表示，目前國內監測以克沙奇病毒為主，尚未監測到EVA71病毒，去年社區僅零星檢出3件EVA71陽性檢體，均為輕症個案。國內前一次EVA71流行為2019年，是當年社區流行病毒排名第二，當年共計69例腸病毒重症病例，其中53例檢出EVA71病毒。依目前社區監測資料來看，尚未看到EVA71流行跡象。
台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出，53%的成人帶原者無症狀，極易成為隱形傳播鏈。
馬偕兒童醫院新生兒科醫師彭純芝指出，過去面對EV71重症，多數家庭只能被動承擔疾病帶來的衝擊與後遺症風險，但隨著疫苗問世，已讓疾病從「命運」轉變為「可以預防的機會」。
台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳則說，6歲以下為腸病毒重症高風險族群，尤其2歲以下幼兒免疫系統尚未成熟，一旦感染EV71，發展為重症的機率相對較高。面對無法完全避免的感染風險，防疫不應僅仰賴被動措施，而應把握6歲前關鍵防護期，及早建立保護力，以降低重症與後遺症風險。
推廣「疫苗超人」衛教互動
為了讓正確的防疫知識深耕家庭，淡水馬偕醫師張龍與新光醫院醫師穆淑琪特別推廣《腸病毒71型疫苗超人特攻隊》衛教漫畫。臨床觀察顯示，許多家長仍誤認腸病毒皆為輕症，忽視了不同型別的致命風險。透過親子共讀與友善教材進入診間與校園，能協助家長與孩子理解疫苗的「神奇超能力」，讓施打疫苗不再是令幼童恐懼的過程，而是變身勇敢對抗大魔王的戰士。
