衛福部健保署今(15)日公布113年度醫事機構財務報告,共有240家領取健保費逾2億元且完成財報申報的醫療院所納入公開,其中醫院230家、醫事檢驗所10家。健保署主任秘書劉林義表示,若以醫務利益來看,中國醫藥大學附設醫院以17.8億元蟬聯全台第一;若以整體餘絀來看,則由林口長庚醫院以37.26億元居冠。不過,他也指出,113年各院人事費用總額已增至3101億元,較前一年增加約80億元,健保署近兩年也持續透過調升支付標準與護理給付,希望將資源投入第一線醫療人力,改善醫療環境。
中國附醫蟬聯醫務利益冠軍 高醫、中榮分居二、三名
醫務利益是指醫院本業醫療服務的獲利情形,計算方式為醫務收入扣除醫務成本,反映門診、住院、手術、檢查等醫療業務本身的經營績效;整體餘絀則是將醫務利益再加上非醫務收入與支出後的最終盈餘,非醫務收入包括股利、利息、停車場、美食街、租金、研究計畫及捐贈等,因此整體餘絀除了醫療本業表現外,也會受到投資收益等非醫務收入變動影響。
根據健保署公布資料,113年醫務利益前10名醫療院所依序為:
1. 中國醫藥大學附設醫院:17.8億元
2. 高雄醫學大學附設醫院:13.36億元
3. 台中榮總:10.03億元
4. 中山醫學大學附設醫院:9.35億元
5. 高雄長庚:7.21億元
6. 陽明醫院:6.82億元
7. 桃園長庚:6.79億元
8. 嘉義基督教醫院:6.61億元
9. 亞洲大學附設醫院:6.52億元
10. 新竹馬偕醫院:6.1億元
劉林義表示,中國附醫仍是醫務利益第一名,但醫務利益由112年的26.99億元降至113年的17.8億元。他分析,中國附醫醫務收入仍持續增加,但醫務成本增加速度更快,因此醫務利益下降。
整體餘絀林口長庚居冠 股利收入仍是關鍵
若以整體餘絀來看,健保署公布113年前10名依序為:
1. 林口長庚:37.26億元
2. 高雄長庚:28.65億元
3. 中國醫藥大學附設醫院:23.89億元
4. 台北榮總:20.4億元
5. 台中榮總:19.01億元
6. 高雄醫學大學附設醫院:16.52億元
7. 台大醫院:16.12億元
8. 成大醫院:15.76億元
9. 桃園長庚:12.55億元
10. 中山醫學大學附設醫院:11.96億元
劉林義表示,林口長庚已連續多年蟬聯整體餘絀第一名,不過113年整體餘絀37.26億元,較112年的56.31億元減少約19億元,主要原因並非醫務表現惡化,而是非醫務收入下降所致。
他指出,林口長庚113年醫務利益4.44億元,較112年的2.19億元增加約2億元,但非醫務結餘則由54.13億元降至32.82億元,減少21.31億元,其中以股利收入減少影響最大。根據財報,112年股利收入約36.3億元,113年降至18.4億元,減少約17.8億元,因此整體餘絀同步下滑。
人事費增加約80億元 健保署持續挹注護理與急重症支付
劉林義表示,健保署也統計113年提報財報醫院的人事費用,加總約3101億元,較112年的3021億元增加約80億元,顯示醫療機構持續投入人力成本。
他指出,健保署自114年起已陸續投入42億元調升急診、住院等支付,今年4月再增加203億元,6月健保共擬會議也通過提高急重症、外科、麻醉等多項支付,另護理費也增加21億元,6月再提高約40%,希望透過健保支付調整,引導醫院將資源投入第一線醫療及護理人力,改善低薪與缺工問題。
劉林義也提醒,人事費資料主要來自醫院財報,部分大學附設醫院因教師及部分人力成本列在學校帳務,因此個別醫院的人事費未必完全反映實際投入,較適合作為整體趨勢觀察,而非直接比較單一醫院。