C肝群聚案56人仍失聯 安泰淞鶴診所喊冤遭疾管署駁「邏輯不通」

by 鄒 尚謙

新北板橋「安泰淞鶴診所」爆發急性C型肝炎群聚,累計11人確診,疾管署擴大回溯去年至今年8月27日在診所施打針劑的1118人,截至9月2日,新北市衛生局已通知1062人,仍有56人尚未聯繫上。面對診所負責人喊冤稱從未共用針頭,認為感染事件與醫療處置無關,疾管署發言人林明誠駁斥,共用針頭只是C肝傳播風險之一,但診所另有多項感染管制缺失,「沒有共用針頭,所以感染與診所無關,這個邏輯上完全不通」。

擴大回溯1118人 還有56人未聯繫上

疾管署8月12日接獲通報,發現有2名民眾曾前往安泰淞鶴診所施打營養針、玻尿酸後感染急性C肝,2人都有接受針劑注射,且發病時間相近,因此進一步回溯114年至115年新北市感染C肝患者共150人,其中11人曾到該診所接受針劑注射。

經與專家討論後,疾管署再擴大回溯去年至今年8月27日在診所施打針劑的1118人,通知相關民眾採血檢查,先前預估陽性率約5%至10%。

林明誠表示,截至9月2日,新北市衛生局已通知1062人,其餘56人仍持續聯絡中。一般檢查時間約為2至3天,但實際進度仍取決於民眾何時接受採血。呼籲相關民眾儘速前往新北市29區衛生所抽血檢查,以掌握自身健康狀況;若採血確認感染C肝,後續治療用藥由健保給付,目前藥品充足。

診所喊冤認為感染與處置無關

針對群聚事件,安泰淞鶴診所負責人喊冤,認為診所感染管制作業確實存在缺失,但「從未使用同一針頭重複施打在病人身上」,並強調此次C肝感染事件應與診所醫療處置無關。

不過,疾管署與衛生局等單位多次稽查,雖未發現共用針頭情形,仍查出9項感染管制缺失。林明誠表示,「有一點醫學常識的人都應該知道」,C肝傳播途徑並非只有共用針頭,先前列出的感控風險,每一項都有可能造成C肝傳播。

疾管署點名3大缺失

林明誠特別點出3項重要缺失,包括接觸病人前後未落實手部衛生、藥品準備區可見針頭留置於藥瓶橡皮軟塞上,包括點滴並重複使用取藥,以及診所內未見廢棄尖銳物品收集桶。

林明誠說明,如果醫療人員沒有做好手部衛生,前1名患者若有C肝,醫療人員的手就可能受到污染,接著再拿取空針進行注射,就可能使下1名患者暴露於感染風險。

此外,針頭若留置在點滴瓶上且針頭朝上,過程中也可能讓飛濺的病毒顆粒或髒污附著在管道上,造成污染。

污染區、清潔區未明確區隔

林明誠表示,診所污染區與清潔區也沒有明確區隔,例如使用過的針劑、空瓶仍放置桌面,手部與工作台如果受到污染,環境也可能進一步遭污染。

他強調,感染管制相關指引的每一個步驟,目的都是維護患者安全,如果為了方便而沒有依照SOP執行,就可能增加病毒傳播風險。

林明誠表示,診所負責人也已承認存在感控缺失,而這些缺失確實可能造成C肝傳播,因此不能以「沒有共用針頭」就認定感染與診所處置無關。疾管署預計9月8日例行記者會再公布後續追蹤進度。

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