鼻咽癌在台灣及東南亞地區是相當常見的頭頸部惡性腫瘤，國內每年平均新增約1500名患者。台大醫院今（26）日舉行衛教記者會，耳鼻喉部醫師王成平表示，鼻咽癌有三大核心症狀，若「耳悶、鼻涕帶血絲、痰中帶血絲」等現象持續超過2至3週，應盡快前往耳鼻喉科接受詳細檢查。
王成平醫師指出，鼻咽癌與家族遺傳及EB病毒（EBV）感染息息相關，且發病年齡層有年輕化的趨勢。由於鼻咽位置隱密，初期症狀往往與感冒或過敏相似，導致患者容易忽視，不少人直到頸部出現腫塊或神經受侵犯引發複視才就醫。
三大警訊易被當感冒 「痰中血絲」危險性最高
王成平醫師指出，在台灣幾乎每個人都有罹患鼻咽癌的風險，其中最容易被忽略的三大初期症狀包括耳部出現悶塞感、聽力不清或耳鳴，以及鼻塞、鼻涕帶血絲，甚至是咳出的痰中帶有血絲。
王成平醫師強調，在這三者之中又以「痰中帶血絲」最具危險性，代表病灶可能已經產生潰瘍或出血。許多病患初期不以為意，拖到腫瘤轉移至頸部淋巴導致腫大，或是侵犯到三叉神經引發劇烈頭痛、複視時才發現，往往已錯過最佳治療時機，因此提高對初期微小生理變化的警覺至關重要。
綠茶咖啡具防護效果 台大研究曝光
針對預防醫學領域，台大醫院透過對4000名個案的大型病例對照研究，發現了令人振奮的飲食規律。王成平醫師表示，根據研究顯示，每週喝一杯容量約500c.c.的綠茶或咖啡，就能有效降低罹患鼻咽癌的風險，且每週喝兩杯的效果比一杯更為顯著。
王成平醫師說，雖然目前的致病機制尚不明確，但數據明確顯示綠茶與咖啡具有正向效果，而紅茶則未觀察到相同效果。此外，研究團隊也發現，多攝取新鮮魚類以及富含維生素A的胡蘿蔔等蔬菜，同樣有助於降低風險。相對地，吸菸對鼻咽癌的影響極大，研究證實吸菸會透過誘發EB病毒抗體反應，增加罹癌的可能性。
追蹤家族遺傳風險 EB病毒抗體為早期篩檢利器
台大醫院長期深耕鼻咽癌多發性家族的世代研究，王成平醫師指出，自1996年追蹤至今發現，鼻咽癌患者的親屬中，血中EB病毒抗體呈陽性的比例顯著偏高。
王成平醫師解釋，若一般民眾接受血清檢查發現EB病毒抗體為陽性，雖然不代表一定罹癌，但有約4%到5%的機率可能是鼻咽癌患者，需進一步追蹤。目前台大研究團隊更利用次世代基因定序（NGS）技術，從鼻咽切片與抹片中取得病毒進行定序，希望藉此釐清高風險族群的致病機轉。針對有家族史的民眾，醫師強烈建議應定期接受血清抗體篩檢，以實現早期診斷與精準防治。
台大醫院五年存活率達78%
在臨床治療成效方面，台灣的鼻咽癌治療成績已高於國際水平。台大醫院結合放射線治療與化學治療的豐富經驗，發展出「前導式化學治療」策略，能顯著提升晚期患者的控制率。王成平醫師表示，根據統計，台大醫院鼻咽癌患者的五年存活率高達78%，優於全國平均的74%及國際平均的62%。即便是棘手的第四期病患，台大醫院的五年存活率仍可達66%。此外，對於局部復發的病患，院方也運用內視鏡雷射手術等微創技術，取代傳統的再次放療，在維持治癒率的同時，也能大幅改善患者術後的生活品質。