「大研生醫」董事長張家銘近日驚傳夢中猝逝，享年47歲。不少人以為「睡夢中猝死」毫無預警，但胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，其實多數案例在發生前，身體早已出現警訊。黃軒提醒，特定族群在夜間猝死的風險較高，若同時具備多項危險因子，應及早檢查心臟與睡眠狀況，以降低突發性心血管事件的風險。
睡夢中猝死的七大高危險群
黃軒指出，睡眠中猝死（Sudden death during sleep）並非完全無跡可尋，臨床上有幾類族群需要特別注意。首先40至70歲男性心血管疾病發生率較高，所以在夜間出現心律不整或心肌梗塞的機率也相對增加。
此外，長期處於高壓狀態的上班族也屬於高風險族群，因為長期壓力可能導致自律神經失衡，進而提高夜間心律不整的可能性。若是長期打呼、白天嗜睡的人，則可能有阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），在睡眠時反覆缺氧，增加心血管的負擔。
其他需提高警覺的族群還包括高血壓控制不良者、具有心臟肥厚或心肌病家族史者、睡前飲酒者，以及睡在過冷環境中的人。若同時符合兩項以上危險因子，甚至最近出現「累到睡覺都會喘」的情況，建議盡早就醫檢查。
睡眠時身體防禦力最低
黃軒進一步說明，人體在睡眠期間是處於生理防禦力較低的狀態，主要與三大生理變化有關。
首先心血管活動下降，所以心跳會變慢、血壓降低。其次是呼吸反射變得遲鈍，當出現睡眠呼吸中止、嚴重打呼或呼吸暫停時，就要留意可能會長時間缺氧。第三則則是自律神經波動劇烈，午夜至清晨時間，交感神經與副交感神經交替最為頻繁，因此午夜12時至清晨6時被視為猝死發生的高峰時段。
睡夢中猝死常見四大警訊
黃軒表示，許多人認為猝死毫無徵兆，但其實身體已經發出警告。如出現睡醒後經常頭痛、睡覺時被噎醒或喘醒、夜間心悸或胸口悶熱、走路變慢起身困難，若有以上症狀，建議可透過心電圖、心臟超音波以及睡眠呼吸檢查進一步評估。
不良習慣提高猝死風險
即使看起來健康的人，仍可能因為一些生活習慣而提高猝死風險，例如暴飲暴食、缺乏運動、酒後泡澡、情緒劇烈波動，或感冒尚未痊癒仍過度勞累，都可能誘發急性心血管事件。
整體而言，許多睡夢中猝死其實是可以預防的。若有長期打呼、三高問題、抽菸飲酒或生活壓力過大等情況，建議定期檢查心臟功能與睡眠品質。
最後黃軒提醒，睡眠不只是休息，更與健康息息相關，特別是40歲以上族群，若長期存在不良生活習慣，更應留意身體發出的警訊，及早預防心血管風險。