66歲的李先生熱愛自駕旅行,因視線模糊、夜間開車刺眼,更換多副眼鏡未見改善,直到眼科檢查確診白內障,接受雷射手術後視力才逐漸恢復清晰。新北市立土城醫院眼科主治醫師陳姵穎表示,白內障是高齡常見退化眼疾,切勿等成熟才開刀,若拖延至過熟恐引發青光眼或眼部發炎,不僅增加手術難度與併發症風險,嚴重時甚至可能造成視神經永久受損,建議民眾視力模糊時應及早接受檢查評估。
水晶體老化混濁引發警訊 高度近視與糖尿病等皆為高風險族群
陳姵穎醫師表示,白內障是高齡族群最常見的退化性眼疾之一,主要是眼睛內原本透明的「水晶體」因老化逐漸混濁,使光線無法順利聚焦於視網膜,進而造成視力模糊、色彩失真與夜間視力下降。
除了自然老化之外,高度近視、糖尿病、長期抽菸、紫外線曝曬、長期使用類固醇藥物,或者曾有眼部外傷者,也都可能增加白內障提早發生的風險。陳姵穎醫師提醒,民眾日常若出現夜間眩光增加、看燈光有光暈、單眼複視,或是短時間內近視度數快速增加等情況,都可能是白內障所釋放的警訊,建議儘早接受眼科檢查。
手術為唯一有效治療方式
陳姵穎醫師說明,目前白內障手術仍是唯一有效的治療方式,整體成功率超過95%,大多採門診方式進行,多數患者在術後當天即可返家休養。在進行手術之前,醫護人員需要精準量測角膜曲率與人工水晶體度數,但若患者本身淚膜不穩定,可能會影響測量的準確度,並增加術後度數偏差的風險,因此術前應積極治療乾眼症狀,例如使用人工淚液、抗發炎藥物及熱敷等方式,以提升眼表穩定度。
陳姵穎醫師說,手術程序則是將混濁的水晶體移除後,再植入人工水晶體。現行的人工水晶體種類多元,包括單焦點、延焦段、多焦點與散光矯正型等,臨床上可依據患者的工作需求、閱讀習慣與生活型態進行個別化選擇。

雷射輔助提升精準度 電腦定位降低術後角膜水腫風險
陳姵穎醫師說明,本案李先生所接受的飛秒雷射白內障手術,是透過電腦定位與雷射輔助來進行。這種創新手術方式可提升切口精準度與水晶體分割的均勻性,同時減少超音波能量的使用,進而降低術後角膜水腫的風險,此外也能有效輔助散光矯正,顯著提升人工水晶體置中的穩定性。
術後照護與異常症狀警惕 續發性白內障可透過門診雷射改善
手術後的照護同樣至關重要,陳姵穎醫師提醒,患者應遵照醫囑按時點眼藥水、避免揉眼、避免髒水進入眼睛,並暫時避免劇烈運動、游泳或提重物,以降低感染與傷口不穩定的風險。術後初期若出現劇烈疼痛、視力突然下降、眼睛明顯紅腫或大量分泌物等異狀,應立即回診接受檢查。另外,少數患者在白內障手術後數個月至數年間,可能因後囊袋細胞增生而出現「續發性白內障」,再度感到視力模糊,但這並非白內障復發,多數患者僅需於門診接受雷射治療即可獲得改善,通常不需要再次開刀。
日常保健延緩眼睛老化速度 定期檢查防範永久性視力受損
在日常保健方面,陳姵穎醫師建議,民眾外出時應配戴具抗UV功能的太陽眼鏡,以減少紫外線對水晶體造成的傷害。飲食上可多攝取深綠色蔬菜、胡蘿蔔、堅果及富含葉黃素的食物,並積極避免抽菸、良好控制血糖與血壓,這都有助於降低眼睛老化的速度。
陳姵穎醫師說指出,許多民眾誤以為白內障一定要等到「成熟」才能開刀,但若拖延至白內障「過熟」才處理,可能引發青光眼或眼部發炎,這不僅會增加手術難度與併發症風險,嚴重時甚至可能造成視神經永久受損。因此,建議40歲以上的民眾應定期接受眼科檢查,及早發現視力問題,才能有效降低視力惡化對生活與安全造成的負面影響。