作息規律的50多歲上班族王小姐，43歲時因乳房偶發抽痛且兩側大小不一，就醫確診早期荷爾蒙陽性乳癌。對此，林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任醫師郭玟伶指出，早期荷爾蒙陽性乳癌佔比高達7成以上，即便是無淋巴結侵犯的早期患者，每5人仍有1人面臨復發風險，建議病友應在5至10年的標準荷爾蒙治療基礎下，把握術後前3年黃金防護期積極介入，透過醫病共享決策評估是否加入加強型輔助治療，以阻斷癌細胞活化。
術前化療腫瘤未顯著縮小 歷經標準全餐療程深陷焦慮
王小姐回憶，2019年確診時，與先生在家中抱頭痛哭。為了專心治病，她申請了長達1年半的留職停薪，並經歷漫長辛苦的6個月術前化學治療。化療期間嚴重的副作用讓她極度虛弱、數度跑急診，居家工作的先生扛起照護責任，卻常因她吃不下而感到深沉沮喪。更令人不安的是，長達半年的術前化療並未讓腫瘤顯著縮小與消除，最終仍須透過手術切切除與放射線治療。即使撐過辛苦的標準全餐療程，王小姐卻沒有痊癒的喜悅，反倒蒙上揮之不去的復發恐懼，甚至害怕到完全不敢看任何癌症報導。
荷爾蒙陽性乳癌具休眠特性
乳癌已連續多年蟬聯台灣女性發生率第一名癌症。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，台灣乳癌好發年齡約在45至65歲，相較歐美更年輕，許多人正值工作與家庭責任沉重的階段，目前台灣乳癌每年死亡人數約3000人，期盼能多挽救1000條人命。
陳芳銘醫師指出，荷爾蒙陽性乳癌病友常有熬過5年就能抗癌畢業的迷思，但高達5成的復發是發生在治療的5年之後，形成長尾復發。郭玟伶醫師補充，這是因為癌細胞具備休眠機制，會進入沉睡狀態躲避標準療法，臨床上術後前3年是介入治療、阻斷休眠癌細胞的關鍵窗口期。
隱形風險須多指標綜合評估
郭玟伶醫師提醒，復發風險不能只看淋巴結是否轉移，必須綜合評估多項危險因子，例如腫瘤直徑超過2公分、年紀較輕（小於40歲）、細胞分裂指數Ki-67達20%以上和腫瘤細胞分化第3級等生物學特徵，才能精準找出隱形的復發危機。近年乳癌治療有新進展，除了標準荷爾蒙治療外，臨床上有細胞週期抑制劑（CDK4/6抑制劑）可作為加強型輔助治療，藉由抑制癌細胞增殖機制，降低復發風險。根據最新國際治療指引，相關藥物已被列為高風險早期荷爾蒙陽性乳癌的重要治療選項。
及時加入加強輔助治療 助女重返職場
在充滿不確定性的抗癌路上，王小姐慶幸自己早期發現微小抽痛，並遇見林口長庚醫療團隊。由於先前化療效果有限，她屬於高復發風險族群，郭玟伶主任協助她在收案截止前，幸運趕上一項針對早期乳癌的加強輔助治療臨床試驗。透過參與試驗，王小姐提早獲得國際前端醫療保護，從源頭精準壓制乳癌復發危機，吃下定心丸。如今她已平順完成加強輔助治療並成功重返職場，她以過來人經驗鼓勵病友，生病了固然害怕，但一定要相信專業、把握臨床治療機會超前部署，堅持完成完整療程來戰勝恐懼。