45歲鐵人腦幹中風險癱瘓 醫師:中風每分鐘190萬個腦細胞死亡

by 鄒 尚謙

45歲的吳先生長期忙於工作,體重一度高達92公斤、血壓長期維持160 mmHg卻從未就醫,去年4月1日凌晨突發腦幹中風,左半身瞬間癱軟,所幸家屬第一時間撥打119送往鄰近雙和醫院,並立即同意接受溶栓治療,短短3個月便從無法吞嚥恢復到能騎腳踏車載女兒買珍珠奶茶,今年5月初更重返職場。台灣腦中風學會理事長陳龍表示,中風救援搶快是最高原則,每延遲1分鐘就有190萬個腦細胞死亡,每延遲10分鐘給藥將損失2個月健康生活,每延遲1小時,腦部損傷程度更相當於正常老化3.6年,若能把握4.5小時黃金救援時間及時溶栓,高達8成患者可恢復生活自理。

45歲爸爸腦幹中風 及時送醫3個月恢復正常生活

7月22日是世界腦健康日,台灣腦中風學會今天舉辦記者會提醒,中風是腦健康頭號殺手,也是台灣十大死因第四名,更是造成失能與長照最主要原因之一。世界神經學聯盟也倡議,每個人都應享有平等的腦健康照護及急救資源。

45歲的吳先生是典型案例。身為家庭經濟支柱,他長期投入工作,忽略健康警訊,體重最高達92公斤,血壓長期高達160 mmHg卻未曾就醫。去年4月1日凌晨突然頭痛,原本以為睡一覺就會好,直到準備喝水時水杯滑落,才發現左半身已完全無力。

吳先生表示,中風當下最害怕的不是死亡,而是終身癱瘓成為太太與2歲女兒的負擔。幸好家屬第一時間撥打119,住家又鄰近雙和醫院,並在醫師說明後果斷同意溶栓治療,讓他順利把握黃金救援時間,短短3個月便從無法吞嚥恢復到能騎腳踏車載著女兒買珍珠奶茶,今年5月初也順利返回職場。

醫師:延誤1分鐘就有190萬個腦細胞死亡

陳龍指出,中風治療關鍵就在於與時間賽跑,因為中風時每分鐘約有190萬個腦細胞死亡,每延遲10分鐘接受治療,就會損失約2個月健康生活;每延遲1小時,腦部損傷程度更相當於正常老化3.6年。

他表示,許多患者錯失黃金救援時間,往往是因為家屬不認識中風症狀,以為休息一下就會好,或長輩堅持等家人回來、不敢撥打119,導致延誤治療。只要出現臉歪嘴斜、口齒不清、單側肢體無力等疑似中風症狀,就應立即撥打119送醫。

陳龍表示,最新藥物研究顯示,只要能在4.5小時黃金救援時間內完成溶栓,高達8成患者可恢復到生活自理、獨立行走,重返不需他人協助的正常生活。

台灣僅6.7%患者接受溶栓 急救體系面臨漏斗效應

不過,陳龍指出,根據台灣中風登錄庫(TSR)資料,國內急性缺血性腦中風急救仍面臨嚴重「漏斗效應」。

他表示,高達76%的患者錯過4.5小時黃金救援時間;其餘24%患者到院後,還需完成影像檢查、臨床評估及取得治療同意,加上急診壅塞及人力吃緊等因素,最終真正接受溶栓治療者僅6.7%,相較瑞士、捷克等歐洲國家約2成的溶栓比例,台灣仍有明顯差距。

陳龍指出,現行傳統溶栓藥物流程複雜,需要精密計算劑量、持續60分鐘滴注並監測病況,增加第一線醫護工作負荷,也影響跨院轉診效率。他表示,目前已有新型溶栓治療可將給藥時間縮短至10秒內完成,並已納入美國、歐洲、澳洲及台灣最新版治療指引,可望透過流程簡化提升急診醫療韌性,讓更多患者把握黃金救援時間。

學會籲控制三高 疑似中風立即打119

台灣腦中風學會提醒,腦健康應從平日管理做起,包括控制三高、規律運動及均衡飲食。民眾若發現臉歪嘴斜、單側無力或口齒不清等疑似中風症狀,切勿等待或自行休息,應立即撥打119,把握黃金治療時間,爭取恢復機會。

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