台北市長選戰,讓毒害防制議題受到關注。衛生福利部部長石崇良今(5)日表示,毒品零容忍與建立無毒家園是政府一向的態度與政策目標,但在推動各項計劃時必須秉持秉持科學決策與策略性推動。
針對近期引發討論的美沙冬替代治療與清潔針具等減害計畫,石崇良指出,這項既定政策實施多年以來,已在公共衛生及愛滋防治上展現極其顯著的科學實證成效。
清潔針具斷絕傳播鏈 藥癮感染愛滋比例大幅下降
石崇良說明,政府反毒政策主要可以分為三大區塊,首先「源頭杜絕」,著重緝毒與防毒,其次為宣導拒毒,主要以校園為重點陣地進行宣導,最後是戒毒與處預,在此衛福部扮演相當重要的角色。
石崇良表示,提供清潔針具與美沙冬治療等減害計畫,在2005、2006年間就陸續推動前導計畫,其中,清潔針具主要是避免毒癮者因共用針頭造成交叉感染,導致C肝、B肝或愛滋病的傳播,該計劃實施至今已經看到對於愛滋病的防制有很明顯的成效。
衛福部數據顯示,愛滋病患中因共用針具感染的比例已從早期的72% 大幅降至12%,同樣的也呈現在愛滋病病人的新增個案的反轉,過去上升至2017年達高峰後平緩下降,近年每年新增個案已明顯降低。
替代療法循序漸進 協助藥癮者脫離犯罪並復歸社會
在替代療法方面,石崇良指出,戒毒是一條漫長的道路,特別對於海洛因、鴉片類的使用者,可能已經造成腦部及神經系統的病變,因此要完全戒毒必須循序漸進。
他表示,政府於2006年起在社區提供替代療法,初期是使用美沙冬口服液,並於2011年導入丁基原啡因口服藥 ,協助海洛因、鴉片類的毒品使用者進入醫療體系,進行社區處遇,進一步協助成隱者復歸社會。
石崇良補充,從實證經驗來看,替代療法更能協助其脫離犯罪集團的依附與毒品供應鏈,進而降低因取得毒品而衍生的經濟犯罪風險。衛福部將持續秉持「回歸社區、提供長期支持」的既定路線,協助藥癮者重新復歸社會。
認識美沙冬:非鼓勵吸毒,而是務實減害
根據台北榮民總醫院桃園分院網站,美沙冬替代性療法,是利用成癮性較低的類同性藥物美沙冬,替代海洛因以降低渴求感,減少使用海洛因,而且採用口服,每日僅需服用一劑,可以避免因共用注射器而傳染疾病。
美沙冬為二級管制藥,屬於鴉片類藥物,其使用、儲存、管理等,皆須符合相關規定,目前接受美沙冬替代療法的個案,仍需每日至醫院報到,並在醫療人員監督下服藥。
衛福部台北醫院官網則指出,美沙冬藥效長達24-36小時,不但可抑制海洛因的渴癮,而且它通常不會產生欣快感,強調推行美沙冬減害計畫絕非鼓勵吸毒,也不與毒品防制立場相抵觸,只因海洛因終身戒毒成功率約僅10%,一但上癮很難戒除,而美沙冬治療可緩解戒斷症狀的不適,協助毒癮患者重返正常生活更可筆免共同使用注射器感染愛滋病,其不僅能降低毒品成癮患者愛滋病疫情擴散之效果,還達到預防犯罪,降低社會成本功效。