一人多病、跨科就醫已成常態,但各科各看各病,也可能增加重複用藥與用藥錯誤風險。世界衛生組織(WHO)最新委託研究初步發現,接受非傳染性疾病照護的病人中,約每6人就有1人經歷可預防傷害,是一般醫療情境的3倍,其中以藥物相關問題最常見。衛福部長石崇良表示,慢性病患者長期用藥,用藥安全風險相對較高,病安應從醫療端警示機制、病人參與及社會因素3面向著手。
跨科看病恐重複用藥 醫改會:不是民眾愛逛醫院
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示,「一人多病、跨科就醫、多重用藥」已成日常,民眾頻繁就醫並不是偏好逛醫院,而是醫療分科過細,容易形成「各科看各病、無人看全人」的照護破碎,也增加重複用藥風險。
林雅惠認為,政府應擴大家醫制與多重慢性病整合照護,打破院際資訊壁壘;醫療端也應透過跨專業團隊檢視多重用藥,民眾則可建立固定信任的家庭醫師,主動提供完整就醫紀錄。
藥物異常通報最多 石崇良:慢性病患者風險更高
石崇良表示,各項病人安全通報中,以藥物異常通報案件最多,從避免藥物提供錯誤、正確使用、資訊傳遞,到與病人及家屬溝通,都是用藥安全的重要環節。
他指出,慢性病患者因長期用藥需求,風險相對較高,病人安全應從醫療服務提供端建立完整警示與安全機制、提升病人參與,以及不能忽略影響健康的社會因素3方面著手。
目前也已有醫院運用App及AI,讓病人在掛號前先輸入基本問題,由系統整理需求,協助醫院及醫師在看診前掌握狀況。石崇良表示,善用科技促進病人參與,也是未來病安發展方向。
WHO:每6名病人就有1人遇可預防傷害
台灣病友聯盟理事長吳鴻來引述WHO最新委託研究初步發現,接受非傳染性疾病照護病人中,每6人約有1人經歷可預防傷害,是一般醫療情境的3倍,其中以藥物相關問題最常見。
WHO也提醒,風險不只來自疾病本身,照護破碎、溝通協調不足,以及健康識能、經濟與社會障礙,都可能增加病人在醫療過程中受到傷害的機會。
吳鴻來表示,病人參與不應只停留在個人醫療決策,也應進一步參與病安治理、臨床指引、品質標準及評估工具;醫療體系蒐集病人自述結果後,更重要的是把回饋真正用於改善醫療服務。
病安不只防吃錯藥 護理、心理照護也要顧
醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長方震中表示,病人應從被動接受者,進一步成為醫療共同決定及執行者,透過智慧照護、遠距監控及病人自主管理,讓慢性病照護從醫院延伸至社區與居家。
中華民國護理師護士公會全國聯合會副理事長馬淑清表示,穩定護理人力與合理護病比是病人安全的基石;中華民國諮商心理師公會全國聯合會理事長蔡曉雯則指出,重大疾病及慢性病患者治療後仍可能長期焦慮或恐慌,心理健康也應納入疾病治療及家庭支持制度。
藥害救濟基金會執行長陳文雯表示,長期治療更凸顯用藥安全的重要性,未來應透過提升醫藥識能及醫病溝通,讓安全用藥從「事後救濟」走向「事前預防」。