台灣進入2026年起便開始氣溫驟降,大批民眾上山追雪。然而,高山低溫與低氧環境潛藏巨大危機,高山症專家、高峰診所院長高偉峰醫師特別提醒,民眾開車直衝3000公尺以上高山(如合歡山),發生高山症的風險高,且症狀通常在抵達3睡至6小時後才會顯現,若出現休息10分鐘後仍喘氣不止、走路不穩或持續嘔吐等警訊,就應立即下山保命。
快速上山風險高
高偉峰醫師指出,民眾在登高度超過2500公尺的山時,就應考慮高山症的風險,而合歡山等3000公尺以上的高山更是警戒區。現代人多採開車上山,高度上升速度遠快於步行,身體適應不及,高山症發生率隨之提高。
高偉峰說明,高山氧氣含量僅約平地的70%,一般人或許尚能忍受,但有三類高危險族群必須極度小心。
1.肺部疾病者:如長期抽菸導致的阻塞性肺病(COPD)、肺纖維化或支氣管擴張症。
2.心臟疾病者:包含心臟衰竭、先天性心臟病或心律不整。
3.貧血患者:由於血紅素不足,攜氧能力弱,在高海拔更容易出現組織缺氧。特別是有「肺動脈高壓」的病患,在1500公尺(如太平山)或2000公尺(如阿里山)高度就可能產生不適。
徒手抓雪幾分鐘恐凍傷
除了高山症,低溫造成的凍傷同樣危險。高偉峰醫師分享他在合歡山支援雪季醫療時,曾見過民眾除夕夜洗高麗菜準備煮火鍋,短短幾分鐘的清洗時間,手指就凍傷變色。
高偉峰醫師提醒,民眾若徒手抓雪若超過3至5分鐘,就有可能凍傷。凍傷分為四個階段,一度皮膚發紅、發紫、變白;二度開始起水泡;三度出現出血性水泡;四度則是皮膚發黑,組織壞死。因此除了全身保暖,手、臉等局部外露部位更要嚴防凍傷,千萬不可掉以輕心。
三大奪命警訊快下山
民眾在山上如何判斷是否該撤退?高偉峰醫師提供簡單的判別標準。若出現以下症狀,有可能是中、重度高山症(肺水腫或腦水腫),必須立刻下降登山高度。
1.肺水腫前兆:在山上感覺呼吸困難,即使原地休息5到10分鐘後依然很喘。此外,出現乾咳、帶痰咳嗽,更嚴重甚至咳嗽帶血,都是肺水腫的重要指標。
2.腦水腫前兆:出現神智不清、走路不穩。
高偉峰醫師提供簡單測試方式,「腳跟對腳尖走6步」,若走不穩就要考慮是否有腦水腫的可能,建議立刻下山就醫。
3.嘔吐:持續性嘔吐、虛弱感。
事前預防與保暖
高偉峰醫師建議,若預計在2500公尺以上高度停留超過3小時,應預防性使用藥物(如乙醯胺唑Diamox或類固醇),可有效減輕症狀並增強運動能力。此外,雪地走路濕滑,若無冰爪極易滑倒受傷,在山上跌倒往往會造成嚴重後果。
最後,高醫師也破除迷思,指出歐洲研究顯示,高山上過敏原少,氣喘病患發作率反而較低,但一般追雪族仍應備妥保暖與預防藥物,不要逞強上山,才能平安追雪享受美景。