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一名18歲的女學生日前在清晨6點突然感到胸口持續疼痛，且伴隨呼吸不適。起初她並未多加留意，但隨著時間過去，疼痛感逐漸加劇，甚至出現由前胸延伸至右肩的放射性疼痛。女學生忍受了將近6小時，直到疼痛感達到頂點且難以忍受，才前往急診室尋求協助。醫療團隊接手後發現，這並非單純的胸痛，而是隨時可能奪命的急重症。
急性肺栓塞併發心臟病 醫療團隊即時施行導管溶栓術救命
經急診醫師初步評估與影像檢查，診斷該名女學生患有急性肺栓塞併發肺性心臟病。天主教耕莘醫院心臟外科主任陳建銘醫師指出，急性肺栓塞是血栓阻塞肺動脈所導致，若未及時處理，極易引發呼吸衰竭甚至猝死。因患者病況危急，隨即被收治於外科加護病房。醫療團隊評估後，立即為其施行「超音波導管血栓溶解術」，透過導管結合超音波震動促進血栓分解，並加速溶栓藥物發揮作用。所幸手術成功解除肺動脈阻塞，患者目前恢復情況良好，生命徵象恢復穩定，正持續接受觀察治療。
年輕患者極為少見 調經荷爾蒙藥物成風險
陳建銘醫師表示，肺栓塞的血栓多源自下肢深部靜脈血栓，隨血流進入肺部後釀成阻塞。常見的危險因子包含長時間久坐、手術外傷、長期臥床、肥胖、吸菸、懷孕或凝血功能異常等，且臨床上多發生於年長者，18歲的年輕患者確實相當罕見。經過醫療團隊詳細詢問病史，發現該名女學生平時為了調整月經週期，有長期服用避孕藥類荷爾蒙藥物的習慣。醫師評估，不排除是藥物中的成分與血栓形成有高度關聯。
抽菸併用雌激素藥物風險大增
針對此個案，天主教耕莘醫院婦產科馮冠人醫師特別提醒，雌激素具有增加血液凝固的傾向，會提高血栓形成的風險。若女性本身有吸菸習慣，又同時使用含雌激素的口服避孕藥或調經藥，兩者相加會讓血栓風險大幅飆升。一旦血塊隨血流進入肺部阻塞動脈，就會引發嚴重的肺栓塞。
馮冠人醫師呼籲，女性在使用相關藥物時務必留意，若突然出現胸痛、呼吸困難、胸悶、心跳加快或不明原因暈眩，應立即就醫檢查，以免錯過救命的黃金治療期。