聯電榮譽副董事長宣明智因腦出血緊急送醫動手術,引發不少民眾關注,至於該如何第一時間判斷與處置?胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,腦出血與腦梗塞初期症狀十分相似,無法單靠外觀分辨,必須透過腦部電腦斷層(CT)檢查才能確診。不過,只要出現中風警訊,就應立即視為緊急狀況,盡快撥打119送醫。
先做FAST測試 任何異常都別再觀察
黃軒指出,若懷疑家人可能中風或腦出血,可先利用國際通用的「FAST」口訣快速判斷:
- F(Face)臉歪:請對方微笑,觀察嘴角是否下垂、臉部是否不對稱。
- A(Arm)手軟:請對方雙手平舉約10秒,查看是否有一側手臂無力下垂。
- S(Speech)說話不清:請對方說一句簡單的話,例如「今天天氣很好」,若出現口齒不清、答非所問或無法說話,都可能是警訊。
- T(Time)記下發病時間並立即求救:只要上述任一症狀突然出現,就應立刻記錄症狀開始時間,並撥打119,切勿抱持觀望心態。
8大警訊勿輕忽 懷疑與腦出血有關
除了FAST測試外,若出現以下症狀,更要提高警覺,尤其可能與腦出血有關:
- 突然出現「一生中最嚴重的頭痛」或雷擊般劇烈頭痛
- 頭痛後反覆嘔吐
- 突然嗜睡、意識混亂或叫不醒
- 抽搐、昏倒
- 突然站不穩、走路歪斜
- 一側手腳無力或麻木
- 脖子僵硬、怕光
- 症狀在短短幾分鐘內快速惡化
其中,「劇烈頭痛合併嘔吐及意識下降」更是顱內出血的重要警訊,應立即送醫。
等待救護車別慌張 教正確急救處置
黃軒提醒,在第一時間撥打119時,要清楚告知患者症狀、詳細地址及樓層等資訊,並依照救護人員指示處理。同時,也要記下症狀開始的時間,或患者最後一次看起來完全正常的時間,因為這會是醫師判斷治療策略的重要依據。
等待救護車期間,切勿讓患者自行走動,應讓其安靜躺下休息;若意識清楚,可採側躺姿勢,並把頭部稍微墊高、鬆開領帶與衣領等緊身衣物,以維持呼吸順暢。當下注意不要餵食任何食物、飲水、藥物或保健品,以免患者因吞嚥困難而嗆咳。尤其不可自行服用阿斯匹靈,假如患者實際為腦出血,反而可能使出血情況更加嚴重。
若患者出現嘔吐或失去意識,但仍維持正常呼吸,可協助其採取復甦側臥姿勢,讓嘔吐物自然流出,降低嗆咳風險,且持續觀察呼吸狀況;如果懷疑患者因跌倒造成頭部或頸椎受傷,除非為了維持呼吸道暢通,否則不要任意搬動。
如果患者已沒有正常呼吸,則應依119電話指示立即施行心肺復甦術(CPR),若附近有自動體外心臟去顫器(AED),也應立即請他人協助取用。
另外,家屬記得提前準備健保卡、身分證、平時服用的藥物及藥袋等資料,和主動告知醫護人員患者是否有服用抗凝血藥物,例如 Warfarin、Apixaban、Rivaroxaban 或 Dabigatran,以利醫療團隊迅速評估並安排後續治療。
懷疑腦出血時 別搖晃、拍打
黃軒最後叮嚀,當懷疑患者腦出血時,切勿搖晃身體、拍打、按摩、針刺放血,或試圖用任何偏方讓患者清醒,這些做法都無法改善病情,甚至可能增加傷害。
以及也不建議家屬自行開車送醫,以免途中病情突然惡化而無法即時處置。即使患者症狀短暫恢復,也不能因此取消救護車或延誤就醫,應盡快接受腦部影像檢查,把握黃金治療時間。