長輩最禁不起摔倒，一次意外恐讓晚年生活大受影響。胸腔暨重症專科醫師黃軒分享，一名80多歲阿嬤半夜起床上廁所時，因房間昏暗、腳尖勾到延長線而跌倒，造成髖部骨折，雖然手術順利，術後卻因臥床陸續出現肺炎、譫妄及肌肉流失。黃軒提醒，髖部骨折不只是「骨頭斷掉」，更可能讓人陷入惡性循環，並揭家中5大最容易跌倒的地方。
長者跌不起 骨折後恐陷惡性循環
黃軒表示，隨著年齡增長，骨質疏鬆、肌少症、視力退化、反應變慢及平衡能力下降等問題可能同時出現，因此一次跌倒，在年輕人身上可能只是輕微擦傷，但在長者卻可能造成髖部、手腕或脊椎骨折，甚至出現頭部外傷及顱內出血。
更棘手的是，跌倒後可能因疼痛或害怕再次跌倒而減少活動，接著造成肌力下降、行動能力退化，甚至進一步增加再次跌倒的風險，形成「跌倒→害怕走路→活動減少→肌力變弱→再次跌倒」的惡性循環。
髖部骨折不只是骨頭斷掉 1年死亡率逾2成
值得注意的是，當跌倒造成髖部骨折時，對高齡者的影響更為嚴重。大型研究顯示，長者髖部骨折後一年內死亡率約為15%至25%；跨36個國家、近23萬人的研究，平均一年死亡率約22%。台灣研究則約落在14%至20%，會因年齡、原有疾病及照護品質而不同。
家中5大跌倒點 臥室、浴室都要小心
黃軒指出長者最熟悉的家中，其實可能藏著不少跌倒陷阱，以下5個地方尤其需要注意：
- 半夜的臥室與走道：光線不足時，拖鞋、延長線及散落雜物都可能成為絆倒元兇。
- 濕滑的浴室：洗澡、從馬桶起身，以及跨進、跨出浴缸時，都可能因失去平衡而跌倒。
- 床邊與廁所旁：長者突然起身可能出現姿勢性低血壓，造成頭暈、眼前發黑，增加跌倒風險。
- 樓梯與高低落差處：若缺乏扶手、階梯邊緣不清楚或照明不足，都可能導致踩空。
- 容易滑動的小地毯：看似能增加居家溫馨感，卻可能因地毯滑動或捲起成為絆腳物。
防跌不是叫長輩「走慢一點」 先把危險移除
另外，要降低長者跌倒風險，不能只提醒「走路小心」，更重要的是從環境與身體狀況雙管齊下，包括：
- 在床邊、走道及廁所設置感應夜燈
- 收妥延長線、電線及雜物，移除容易滑動的小地毯
- 浴室做好防滑，並安裝穩固扶手
- 穿著合腳且具有止滑鞋底的鞋子，避免只穿襪子行走
- 規律進行腿部肌力及平衡訓練，不要因害怕跌倒而完全不活動
- 定期檢查視力、血壓、步態及骨質疏鬆風險
- 若正在服用安眠藥、鎮靜藥，或可能造成低血壓、頭暈的藥物，可請醫師或藥師協助檢視，但不要自行停藥
如果長者一年內曾經跌倒、走路明顯不穩，或需要扶著家具才能行走，建議進一步接受跌倒風險、肌力、平衡及用藥等評估。
跌倒撞到頭或無法站立 出現警訊應立即就醫
假如長者跌倒後撞到頭，尤其正在服用抗凝血藥或抗血小板藥，更不能輕忽。當出現嗜睡、意識改變、反覆嘔吐、劇烈頭痛、肢體無力等症狀，應立即就醫。
此外，跌倒後出現髖部劇烈疼痛、腿部明顯變形，或無法站立、承重，也不宜勉強攙扶行走，應立即就醫，必要時撥打119。
家應該是長者最安心的地方，而不是充滿陷阱的障礙賽。防跌並不是限制長者活動，而是透過改善環境、維持肌力與及早評估，守住長者的行動力、生活品質與自主生活能力。