別再揉眼睛了！23歲張小姐因常揉眼睛，導致右側眼睛發紅，甚至出現視力衰退，影響工作、生活，因此來到長庚醫院就診，確診為「角膜膨出症」中最常見類型圓錐角膜。基隆長庚醫院副院長、眼科醫師孫啟欽表示，圓錐角膜早期症狀與近視、散光加深高度重疊，極易導致誤診或延誤治療，最終造成不可逆的視力損害甚至需角膜移植。
孫啟欽醫師指出，圓錐角膜（Keratoconus）長年面臨診斷率低與中重度治療手段斷層的困境。目前基隆長庚完成國內首例「角膜基質內環植入術（CAIRS）」，成功讓一名散光高達900度的23歲張小姐重獲視力，預估全台仍有4萬名潛在患者。
全台四萬名患者待治療
23歲的患者張小姐表示，去年6月開始覺得眼睛癢，因右眼視力逐年惡化，外院診斷為進展型圓錐角膜，轉診至基隆長庚醫院，檢查後發現角膜最大屈光度（Kmax）高達63.8D（正常約42.00D-45.00D），屬於重度角膜變形，最佳矯正視力僅0.25，即使配戴眼鏡或硬式隱形眼鏡也效果不佳，生活與工作深受影響。
孫啟欽醫師說，經完整評估後，張小姐接受「角膜基質內環植入術（CAIRS）」，術後隔日檢查Kmax降至49.9D，角膜規則度明顯改善。術後一週追蹤，最佳矯正視力提升至0.5，視覺品質顯著改善。張小姐開心表示，終於能比較清楚地看世界，生活品質改善很多。
「圓錐角膜好發於青春期至30歲的精壯族群。」孫啟欽醫師指出，從流行病學與市場規模分析，全台患者估計達4萬人，然而實際確診者卻不足一半。圓錐角膜早期症狀與近視、散光加深高度重疊，極易導致誤診或延誤治療，最終造成不可逆的視力損害甚至需角膜移植。
孫啟欽醫師提醒，從防禦性醫療策略來看，推動「不揉眼睛、穩定過敏」的衛教資訊及「每半年一次角膜地形圖檢查」的標準化流程，是降低長遠醫療成本與提升診斷紅利的關鍵。透過個案張小姐的診療路徑可見，早期發現與介入能有效規避後續昂貴且高風險的移植手術成本。
CAIRS在治療上的實戰應用
孫啟欽醫師表示，對於輕中度且穩定的患者，首選硬式透氣隱形眼鏡（RGP）；對於惡化中的患者，則採用角膜交聯術（CXL）強化角膜。然而，在「中度至重度、角膜前凸明顯」的患者區間，傳統CXL視力改善幅度有限，而角膜移植則面臨供體短缺與排斥風險。
孫啟欽醫師說明，CAIRS技術正是在此背景下引入的關鍵中間方案。該技術使用人類捐贈角膜組織，具備極佳的生物相容性，並透過微創飛秒雷射建立精準隧道後植入。其具備的可逆性高、不損傷中央光學區及極低併發症率，相較於傳統合成材質內環，在臨床安全性與病患生活品質改善上具備顯著的競爭優勢。
首例成功案例張小姐
以首位接受治療的張小姐為例，孫啟欽醫師指出，其右眼角膜最大屈光度曾高達63.8D，散光逾900度，最佳矯正視力僅0.25。在接受CAIRS手術後，散光迅速降至250度，視力提升至0.5。本案例的成功，驗證了CAIRS在改善角膜不規則變形上的治療成效。
基隆長庚眼科團隊目前已累積11例成功經驗，顯示技術已趨成熟。基於此臨床優勢，長庚醫院計畫將此技術逐步擴展至全台院區。長庚團隊也提醒，養成四個日常好習慣以守護角膜健康，包括：1不揉眼睛、2穩定控制過敏、3護眼3C守則（每30分鐘休息5分鐘，避免過度乾眼）、4定期追蹤，擁有「護眼好習慣」才是根本之道。