夏天全身發癢不一定是流汗惹禍!胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,若每到芒果盛產季就反覆出現全身搔癢、蕁麻疹,甚至只是接觸水果就發作,可能與水果過敏有關。除了芒果外,奇異果、水蜜桃也是常見水果過敏原,嚴重時甚至可能引發過敏性休克。
夏天反覆全身癢 揪出芒果是元凶
黃軒分享門診案例,一名年輕菲律賓籍女性每到夏天便出現手腳、胸背及全身反覆搔癢,檢查發現皮膚有若隱若現的蕁麻疹。他進一步詢問才得知患者工作地點正是水果攤,每天都會接觸大量芒果。
這類患者不一定曾大量食用芒果,即使只是接觸果皮、果汁後沒有立即洗手,夏天流汗時又頻繁擦拭臉部、胸背或四肢,很可能讓致敏物質接觸皮膚,引發全身搔癢及蕁麻疹。
反覆搔癢別輕忽 水果過敏可能是原因之一
黃軒表示,如果一年四季都沒有問題,唯獨夏天反覆出現全身搔癢,就要提高警覺是否與當季水果有關。
不過全身發癢並不一定都是水果過敏,也可能與藥物、感染、慢性蕁麻疹或其他內科疾病有關係,因此若症狀持續反覆發作,還是要由醫師進一步診斷,找出真正原因。
而真正引起過敏的並非水果甜度或吃的多寡,而是水果中的特定致敏成分,例如芒果果皮中的類毒藤致敏物質、鳳梨中的鳳梨蛋白酶(Bromelain),以及部分水果與花粉之間產生的交叉過敏反應,都可能誘發過敏症狀。
水果過敏分4類型 不一定吃下肚才發作
水果相關過敏大致可分為四種類型。
第一類是真正的食物過敏,常見於芒果、奇異果、水蜜桃等水果,可能出現全身蕁麻疹、劇烈搔癢、嘴唇腫脹,嚴重時甚至呼吸困難。
第二類是口腔過敏症候群(Oral Allergy Syndrome,OAS),多見於花粉過敏患者,主要症狀為嘴巴、嘴唇及喉嚨發癢,全身症狀相對較少。
第三類是接觸性皮膚炎,例如芒果果皮、果汁直接接觸皮膚後,容易造成局部紅疹、發癢。
第四類則是其他因素引起的過敏反應。若吃不同水果都會出現全身發癢,也要考慮是否與同時食用的其他食物、藥物、運動,或本身患有慢性蕁麻疹有關,不一定是水果本身造成。
芒果、奇異果、水蜜桃 常見高風險水果
黃軒進一步指出,最容易引起水果過敏的前三名,首先芒果是夏季最常見的水果過敏原,不僅可能造成真正食物過敏,也容易引起接觸性皮膚炎。尤其果皮、果蒂及汁液含有與毒藤相似的致敏物質,因此皮膚直接接觸,比單純食用果肉更容易引發過敏。
其次奇異果則是全球公認的重要水果過敏原之一,症狀可能從口腔搔癢進一步發展為全身蕁麻疹,少數患者甚至可能發生過敏性休克。
至於水蜜桃,則特別容易讓花粉過敏患者出現口腔過敏症候群,少數人也可能進一步發展成全身性過敏反應。
這些警訊勿大意 恐是過敏性休克前兆
若食用水果後出現全身蕁麻疹、劇烈搔癢、嘴唇舌頭或眼皮腫脹,甚至喉嚨緊縮、呼吸困難、頭暈或昏厥等症狀,應立即就醫。
因為上述症狀可能是過敏性休克(Anaphylaxis)的早期表現,需盡快接受醫療處置。
哪些人易水果過敏? 反覆發作應接受檢查
黃軒補充,過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎,以及曾有食物過敏病史者,都是水果過敏的高風險族群。
此外,有乳膠過敏的人也應留意奇異果、香蕉、木瓜等水果;花粉過敏患者則較容易對水蜜桃、蘋果、梨子及櫻桃等水果產生交叉過敏反應。