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流感不一定會發燒、咳嗽或全身痠痛，有些病例甚至以腸胃不適或輕微感冒症狀呈現，容易讓民眾誤判而延誤就醫。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，近期門診觀察到不少「不像流感的流感」案例，尤其B型流感常「偽裝」成別的病，若未及時辨識，恐錯過抗病毒藥物治療的黃金時間。
最危險的陷阱：不像流感的流感
黃軒分享，曾在門診中，一名孩童未出現發燒，卻持續嘔吐、腹瀉，家長原以為只是腸胃炎。不過醫師在問診時注意到，孩童的父母出現流鼻水且曾有發燒情形，進一步提高警覺。經快篩後發現，不僅孩童確診B型流感，連家長也呈現陽性反應。
這類「不像流感的流感」正是臨床上最容易被忽略的陷阱。許多人認為流感一定伴隨高燒、劇烈咳嗽與全身痠痛，但實際上，B型流感常偽裝成別的病。
三大最容易被忽略的症狀
其中三大最容易被忽略的症狀，首先是偽裝成腸胃炎，會出現噁心、嘔吐與腹瀉，特別好發於兒童。研究指出，流感病毒確實可能合併腸胃症狀。
其次是偽裝成普通感冒，會出現喉嚨痛、輕微咳嗽，且無發燒，好發於老年人、免疫力低下者或服用類固醇、退燒藥者。黃軒強調，「沒有發燒，不代表不是流感」。
第三則是較少見但風險極高的神經症狀，包括嗜睡、抽搐、意識改變或步態不穩，可能與流感引發的腦部併發症有關，需特別警覺。
流感要以整體的發病模式作判斷
黃軒提醒，非典型症狀之所以危險，在於容易延誤診斷與治療，一旦錯過抗病毒藥物的黃金投藥時間，恐增加重症風險。尤其高風險族群，如65歲以上長者、5歲以下幼童、孕婦、肥胖者及慢性病或免疫力低下患者。
居家照護時，不應僅用是否發燒作為判斷依據，若出現突然明顯疲倦、家庭成員接連出現類似症狀，或有群聚感染跡象，即使症狀看似輕微，也應考慮流感可能性並減少接觸他人。此外，若出現呼吸困難、胸痛、嚴重嘔吐、意識不清或抽搐等警訊症狀，應立即就醫，不宜拖延。
黃軒強調，臨床判斷關鍵不只在單一症狀，而是整體的「發病模式」。