新聞標題【民報】C肝口服新藥擴大治療 原鄉保留670個名額
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C肝口服新藥擴大治療 原鄉保留670個名額

107年專款預算提高至49.36億元 預計1萬6千人受惠

 2018-03-06 11:33
健保署今宣布C肝口服新藥擴大治療員額,並保留原鄉名額。圖/取自肝基會網站
健保署今宣布C肝口服新藥擴大治療員額,並保留原鄉名額。圖/取自肝基會網站

健保署去(106)年1月24日把C型肝炎全口服新藥納入給付後,實際受惠人數有9,538人,今年除擴大接受治療的名額提高至16,440人,另外預留提供原鄉地區670個名額,以便強化原鄉C肝治療,同時把治療第二型病毒的新藥也納入健保給付,讓C肝病人早日脫離肝硬化、肝癌的夢魘。

統計健保申報資料,具有B、C型肝炎相關診斷疾病的人數,從92年的25萬人增加到105年的64萬人,花費在與B、C型肝炎相關診斷疾病的醫療點數也由30億點增加至234億點,其中用於抗病毒藥物之費用由3,400萬點增加至29億點。

為使資源更有效利用,避免肝病惡化後演變成肝硬化、肝癌產生的龐大醫療支出,健保署指出,根據衛生福利部日前公告今(107)年的健保醫療費用總額及其分配,其中用於治療C型肝炎藥物(包括全口服新藥及傳統干擾素療法),專款預算提高至49.36億元,較上(106)年31.01億元預算大幅提高,在保留干擾素療法費用後,今年提供新藥治療的名額也增加至16,440人。

健保署表示,去年C肝新藥開放由醫師代替病患登記取號,從登記資料觀察,只有約4%左右病患因故(例如用藥後不舒服)未完成全部療程,顯示新藥使用順從性佳。另外已經完成全部療程患者,只要在療程結束後隔12周檢測病毒量,證實檢測不到病毒,就代表治療成功。

健保署根據醫療院所提報患者用藥治療的追蹤結果,在扣除少數提早結案而未檢測,以及應檢測而未檢測的個案後,發現治癒率達99%,比起傳統干擾素合併雷巴威林治療的治癒率約74%,顯示新藥療效佳。

原鄉C肝感染率高於全國平均值10倍

鑑於某些原鄉地區因早期醫療資源不足,加上針具消毒不完全,以致感染C肝的比率甚至高於全國平均值的10倍,卻又受制於交通不便的客觀因素,使得偏遠山地離島地區C肝治療的完治率偏低,健保署配合衛福部的政策,以及立法院多位委員及原住民立委建議加強原住民地區肝炎防治,今年提撥670個給付新藥保障名額,作為居住在山地原鄉的C肝病人治療之用。

健保署並指出,根據C肝流行病學分析,台灣患者以感染病毒基因第一型及第二型為大宗,而去年納入健保給付的C肝新藥以治療第一型為主,今年又把治療第二型的新藥,以及適用於感染第一型病毒卻有肝功能代償不全的肝硬化患者使用的新藥,均已納入健保給付,可以全方位對抗C型肝炎。

健保署指出,由於C肝全口服新藥價格昂貴,囿於預算有限,因此優先給付於肝纖維化F3以上的患者,後續會視使用情形逐步放寬給付條件,目前在今年2月份藥物共擬會議已通過,下一步規劃基因型1、4、5、6型者給付條件放寬至F2。

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