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【影音】「醫師講看覓」接指大王骨科名醫林高田:板機指/媽媽手/骨質疏鬆症

 2019-11-12 21:41
陳永興醫師上周日在微微笑廣播網與林高田「醫師講看覓」。(圖/林崑峯)
陳永興醫師上周日在微微笑廣播網與林高田「醫師講看覓」。(圖/林崑峯)

骨科權威林高田醫師曾任「手外科醫學會」與「骨質疏鬆症學會」理事長,細心的他,每次動手術的經驗都記在筆記本,藉由每一次記錄,思索更精進手術的方法。林高田細心又有耐心,門診病患總是滿滿滿。

媒體曾報導林高田是國內有名的「接指大王」,林高田多才多藝,會漫畫、擅長劍道外,任何手錶的維修都難不倒他,更收藏1500多個手錶…陳永興醫師日前在微微笑廣播網與林高田「醫師講看覓」深度與談共分上下兩集。上集與談:「板機指」「媽媽手」「骨質疏鬆症」,民報影音上線。

曾與「李安」導演南ㄧ中同屆、同ㄧ合唱團參加比賽、醫師之子的林高田於高雄醫學大學畢業後決定要選一個最困難的科,因此接受表哥人稱大鬍子王清吉骨科醫師的建議要做最困難的就是顯微手術了,因此他就決定要走當時最困難的骨科顯微手術這門最有挑戰性的科別。

當住院醫師第二年時因當時仍沒有這方面的老師可討教學習,因此就自己先以老鼠做練習,一段時間後成功接好了一根患者的手指頭,由於高雄是南部工業重鎮,工傷非常多,曾經一個禮拜就連續接到三個斷指的急診病例,在高醫39年的生涯中直到退休前夕都還在值班就為了這種Case。

當時世界有關這種病例的紀錄,接回一隻斷指的手術約需六個鐘頭,經過林高田找出關鍵點在技術上的突破後,現在他一個鐘頭就能接一根斷指,因爲手術時間越短成功率越高、對患者的傷害也會越低,因此後來對醫療用最簡單的、最低成本的方法變成他一生當醫師的信念。

「板機指」的正式名稱是「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」,是因為各種原因使用過度引起手指頭發炎,持續一段時間後肌腱纖維化在手指轉彎處增厚成一粒,手掌位於掌骨遠端處有一個類似滑輪的環,稱為「滑車(pulley)」,手指屈指肌腱通過此環,收縮時手指便彎曲。當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度磨擦,滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象,伴隨屈指肌腱局限性增厚,導致肌腱無法在滑車內自由滑動。伸展時會卡住讓指頭無法伸直。以往「板機指」都必須進手術室開刀處理,將肥厚的滑車剪開、放鬆,屈指肌腱就不會被卡住,病人手指在手術後可馬上活動,「板機指」就不會再發生了。

在1992年10林高田看到一篇論文裡面有提到用針將「滑車(pulley)」劃破的方法,他就自己在開刀房裡嘗試覺得可行,便開始在門診間裏以一根針當刀片代替在手術室的開刀方法馬上解決病人的痛苦,當病人手指彎曲進來門診,當走出門診間時便已恢復正常,手指能夠伸直走出門診了。

進而林高田覺得「媽媽手」的症狀應該也可用此相同方法來處理,因此在門診間他也已經處理過幾千個「媽媽手」的病例,「板機手」的門診手術成功病例就更多了,而且門診手術後病人只要按住傷口止血,回家後就能洗手、洗澡、沖水都沒問題,當然不能碰到髒水,所以病人都非常滿意。

剛卸任骨質疏鬆症學會理事長的林高田說:骨鬆症是種文明病,和運動不足、曬太陽不夠有關,50歲以上因骨質疏鬆導致骨頭斷掉的女性佔3分之一、男性占5分之一。現在退化性關節炎放壞(不動)的比用壞的更多,所以最重要的是要不時的動。

讀者可上網查詢一分鐘問卷「OSTA公式」自我篩檢(體重公斤減去年齡後乘以0.2的相關正負數值)來界訂是否為高危險群,及「frax骨粗鬆症」自我檢測。

另外如果站在牆邊,肩膀、臀部和腳跟靠在牆壁上,如果頭部無法貼到牆壁表示開始佝僂駝背,這就是一個警訊要去檢查了。

完整詳細內容請看影音

※醫療保健內容僅為參考之用,無法取代實際的醫療行為,如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師,或有疾病應立即就醫。

林高田副教授/中華民國骨質疏鬆症學會理事長/骨質疏鬆症是現代文明病之一http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10803/16.htm

※專長:顯微外科、手外科

曾任高醫附設醫院骨科部主任

高雄市立聯合醫院院長

高雄市小港醫院副院長

中華民國手外科醫學會理事長

中華民國骨質疏鬆症學會理事長

※現職:

林高田醫師門診(院所與時間表)

2019-08-01起

聯合醫院

地址:80457高雄市鼓山區中華一路976號

電話:(07)555-2565 傳真:(07)555-3984

大同醫院

總機電話:(07) 291-1101  人工掛號專線:(07)2911-361

語音掛號專線:(07)2911-331

聯絡地址:80145 高雄市前金區中華三路68號 

Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital , Kaohsiung City 801, Taiwan (R.O.C.)

民生醫院

院址:(80276)高雄市苓雅區凱旋二路134號 

總機:07-7511131 傳真:07-7519920

重仁醫院

高雄市前金區中華三路247號

TEL:07-2813136 / FAX:07-2517608

高醫附設醫院

總機電話:07-3121101 語音掛號線:07-3208181、07-3218753 (24小時開放) 人工掛號:07-3212831 (開放時間 08:00~16:00)

院址:807高雄市三民區自由一路100號 

梓榮醫療社團法人弘大醫院

地址 : 360 苗栗市新東街125號 │ 電話 : 037-361188 │ 傳真 : 037-320508

中正脊椎骨科醫院

院址:高雄市前金區中正四路100號

總機:(07)285-5999 人工掛號專線:(07)285-5656

星期一(下午˙聯合13:30-17:30 晚上聯合18:00-21:00)

星期二(上午重仁 08:10-12:00 晚上˙民生18:00-21:00

星期三(上午弘大 08:30-12:00)

星期四(上午高醫 08:30-12:00 晚上中正18:00-22:00)

星期五(下午大同 14:00-18:00)

 星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日
上午 重仁08:10-12:00弘大08:30-12:00高醫08:30-12:00   
下午聯合13:30-17:30   大同14:00-18:00  
晚上聯合18:00-21:00民生18:00-21:00 中正

18:00-22:00

   

 

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